左心室舒张功能不全性心力衰竭heart failure of left ventricular diastolic dysfunction

1993年第二届全国心力衰竭学术交流会提出以下试行标准：1.诊断依据：(1)有高血压性心脏病、肥厚型心肌病及主动脉狭窄为原发病史，可有呼吸困难、奔马律及肺部啰音等心力衰竭表现，查体无心脏扩大。(2)X胸片有肺瘀血征象，而无心脏扩大或轻度扩大。(3)超声心动图：
❶M型和二维超声：左心室舒张末期内径不大，室壁厚度正常或增厚，左心室内径缩短率(SF)>25%，左心室充盈速率减慢；
❷多普勒超声：左心室快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血液比，即E/A=1.0,EF斜率降低。(4)有创或无创检查示左心室射血分数正常。(5)心电机械图：左心室等容舒张末期(IRP)>80ms，快速充盈期(RFP)<110ms，缓慢充盈期(SFP)>250ms。(6)放射性核素造影：左心室舒张末期容量(LVEDV)、峰值射血前期(PEP)、峰充盈率(PFR)、至高峰充盈时间(TPFR)和舒张末期前1/3的充盈分数(1/3FF)等参数异常。(7)心导管与心血管造影：肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg，而无左心室舒张末期容量增加。2.判断标准：凡符合前两项者可拟定诊断，符合前3项者可临床诊断，符合前3项加其他任何两项者可确定诊断。