横纹肌组织肿瘤

横纹肌组织肿瘤有良、恶性之分。良性横纹肌瘤很少见，常发生在器官，如舌、喉、心脏等，很少发生在躯干和肢体。恶性横纹肌肉瘤，相反却较常见。
横纹肌肉瘤以多样化的成横纹肌细胞为主要结构的恶性肿瘤，较多见。成年患者较多，发生在躯干表浅部位和四肢多见；而另一组发生在儿童的，则以头颈部和躯干深部为好发部位。肿瘤发展较快，易于复发和转移。
病理可分四型：
(1)多形性： 瘤体较大，常有假包膜，质软，截面呈鱼肉状，有出血、坏死或囊性变。肿瘤细胞多形，较大，如梭形、带条状、球拍状、蜘蛛状等。胞浆丰富，深染。胞核异形，色深，分裂象多。
(2)腺泡状： 无包膜，韧性，细胞较小，圆形或椭圆形。胞浆少，边界不清，核深染。其特点为细胞呈腺泡状或巢状排列。
(3) 胚胎性： 为幼弱型成横纹肌细胞，圆形或椭圆形，大小不等，核深染，积集成堆。另有星状和小棱形细胞。间质内充满粘液样物质。
(4) 葡萄状： 位于粘膜下呈息肉状，截面为粘液水肿样，细胞与胚胎性者相似。
X线检查有时可显示肿瘤阴影，少数破坏邻近骨胳，钙化影很少见。
临床可分为： (1) 成人组： 常见，男性多于女性。多发生在壮年和近老年，40～60岁。下肢最多，其次为上肢和躯干表浅部位。肿瘤发展较快，半年到一年间已较大，因此无痛肿块成为主要症状，痛性肿块占少数。肿瘤较软，有时呈囊性，肌肉放松时可触及边界，且可移动。肌肉收缩时边界不清，且呈固定状态。较晚者，可有出血现象，甚至破溃。
(2) 儿童组： 较常见，男性居多。好发于10～15岁，以头颈部和泌尿系统最多，肢体者较少。早期可以有疼痛出现，而误诊为炎症。痛性肿块居多，无痛肿块较少，发展较快。肿瘤较硬，边界常不易摸清，且多较固定。有的发展较快，与皮肤有粘连且可破溃。
治疗以手术为主。早期全肌肉包括完整的肿瘤切除，否则需行截肢术。在头颈部位，只能作到大块切除。术后亦辅以放射治疗和化学疗法。预后较差，多形性位于肢体者近1/3病人生存在五年以上。其他类型易于复发和转移。近年在放射治疗和化学疗法的配合下，疗效可望提高。