峻导泻法

用性锐而急的一些泻药制成药液，灌入肛门，药物由肠粘膜吸收，在药力作用下将病邪随大便排出，达到治疗局部和全身很多疾病的一种方法，是藏医五种排出法之一。
术前诊察 首先要诊察适应与不适应峻导泻法的患者及其疾病，凡是六腑疾病，特别是隆、赤巴、培根病二合病，聚合症和腹胀，大小便阻塞等下体疾病及久病迁延不愈均可以用峻导泻法治疗。具体地说，坏血瘀积，便秘干燥，小便不通，胃满腹胀，腹中寄生虫病、早期肛门寄生虫病，早期痞瘤等，特别是急、慢性腹部疾病，最适宜用峻导泻法。相反，脱肛，寒、热性洞泻不止，瘟热等热病初期、胃火衰败、遗精、行经期等禁止用峻导泻法。
峻导泻药方 药方分中等、锐利、温和三种。中等方为六味大戟散即疣果大戟、光梗丝石竹根、碱花、酒曲、花斑蝥、屋梁烟絮共研细末，用牛黄溲或酒坛中剩的浊酒调成药汁为主药。加减药物根据疾病而定，如下体创伤，坏血瘀积者加熊胆或其他动物胆汁，便可排除瘀血，对于无瘀血者还能迅速愈合伤口；任何腹绞痛特别是对不消化引起的腹绞痛加少许短尾铁线莲有良效；痢疾等肠热加大黄；胃肠胀满加密生波罗根；寄生虫引起的腹绞痛加白蒜；寒性疾病加荜茇等。锐利方为上述6个加减中等方中各再加瑞香狼毒一味药，共6个锐利方，泻治病势较严重的上述6个加减方剂所泻治的疾病。温和方为诃子、多脉茵芋、茜草、麻花秦艽、疣果大戟、大黄共研末，用少许黄牛乳或黄牛溲调和。
操作方法 上述中等方一次一般用量为400ml，锐利方用量为800ml，温和方用量为400ml，但具体用量要依病性而定。灌肠时将药液加热到刚挤出的奶子的温度后加一大口量的植物油，灌入灌肠器中，令患者趴在床上放低头，抬高臀部，肛门涂藏糖、油脂。将灌肠器内空气排尽后，把导管缓缓插入肛门4指，再稍拔出一点后，频频挤压灌肠器，将药液缓缓挤入直肠内。如果药液注不进去时，将导管左右上下摇动几下。当药液注到只剩下一点时，可以停止，因为药液里有空气不能注完。然后拔出导管，用布团轻轻堵塞肛门，令患者向左侧卧，有泻意则强忍2—3次后，方可排泄，否则药不能中病。如果强忍次数过多，泻物便会从口中排出，造成下泄隆上逆的危险。如果实在无法忍受时，可以令患者蹲坐排泻，排泻物中有药液和糊状、团状等其他秽物者，是药力中病的征候；如果排除物是水，上面夹有药液者，说明药未中病，需要再次加新药进行灌肠，直到泻出病邪为止。此后为了清除腹中遗药，喝一些加光明盐的开水，禁食一昼夜。导泻法对排除腰部以下疾病有奇效。