尿渗透压清除率试验urine osmotic pressure clearance test

又称为渗透溶质清除率( Cosm)。是指血浆中所有的参予渗透作用的物质完全随尿排除出时必需的每分钟血浆量(ml/min)。换言之，它是从尿中排出的具有渗透作用的物质的总量与血完成等渗时所必需的总液体量。即假定肾脏完全不具有浓缩或稀释功能，肾小球过滤直接排出体外的液体 总量。是一种更为准确地了解肾脏浓缩功能的测定，可根据尿渗量(uosm)、血浆渗量(posm)和尿量(ml/min)求得：
cosm=ml/min。
正常参考值：空腹时为2～3ml/min，即远端肾单位每分钟能把2～3ml血浆中的具有渗透压活性的物质加以清除。当远端肾单位功能减退时，随着渐趋于肾功能不全。重吸收的水分明显减少 ，导致尿渗量与血浆渗量相近，cosm值降低，但由于尿量的增多，也可致使cosm值增高，称为低张尿，尿渗量反而低于血浆渗量，表示肾浓缩功能已丧失殆尽。成人血浆渗量(psom)为275～305mosm/L·H₂O，平均300mosm/L·H₂O，尿渗量与血浆渗量之比约为3～4.5∶1，肾浓缩功能减退时比值下降。慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病、梗阻性肾病等，肾间质小管受损，远曲肾单位功能受累及浓缩功能障碍，尿渗量可显著降低，尿/血浆渗量比值可明显降低。