尿失禁病人的护理

尿失禁是老年人常见病，老人膀胱括约肌功能衰退，尿液不能储存至一定时间自主控制排放。由于膀胱括约肌松弛反射改变，不能感受尿意，或由于尿道感染、重症肌肉无力、大脑皮质病变和梗阻等多种原因造成。护理：
❶应找出病因进行治疗，以改进尿失禁状态。
❷协助病人勤洗澡勤换内裤，减少或消除臭味，以减轻病人的精神负担。保持会阴部干燥，预防潮湿刺激发生皮疹湿疹，在局部涂护肤粉剂。
❸给病人制定排尿计划，每2小时入厕一次，在排尿前半小时充分饮水200～300毫升，刺激排尿反射，使病人尽可能憋到排尿时间，排尿时练习提气中止尿的运动，以增强膀胱括约肌的控制力，排尿困难时可以前后摆动身体，按压膀胱，坚持定时排尿以造成条件反射。晚间禁止饮用含咖啡因的饮料。
❹对不能控制排尿的男性，可用阴茎套法引流，先将阴毛剃除，将阴茎套固定粘贴在阴茎上，下端接塑料或橡胶导管，远端按贮尿袋。袋可挂在床下或捆在病人的小腿旁(图2—2—27)，定时倾倒，每2～3天更换阴茎套、导管及贮尿袋一次并用温水冲洗阴部保持干燥。女病人可穿月经裤，垫吸水性强的敷料、尿不湿片等，必须勤换。

图2—2—27 贮尿袋固定法