小儿药证直诀

 《小儿药证直诀》是中医儿科学专著。又名《小儿药证真诀》、《钱氏小儿药证直诀》。宋钱乙撰，由钱氏门人阎孝忠编集。成书于宋宣和元年(1119)。本书书目首见于 《宋史·艺文志》,原刻本已佚。宋代 《郡斋读书志》、《直斋书录解题》、《文献通考》等载有其著录或辑要；明代《国史·经籍志》、《天一阁书目》、《世善堂藏书目录》、《传是楼书目》、《医藏书目》等均载其著录；清代《四库全书总目提要》、《绛云楼书目》、《八千卷楼书目》、《经籍访古志》等均载其辑要或著录。其版本历有演变，明代有两种注本；清康熙年间有起秀堂的仿宋刻本；乾隆年间修纂《四库全书》时，未详上述复刻原本，从《永乐大典》所载集佚而成武英殿聚珍本，有不少缺漏和误入的内容； 光绪年间周学海复得仿宋刻本，与武英殿本互校，并合入起秀堂本所附方论，成为较为全面、系统的版本； 1955年人民卫生出版社根据周学海本影印出版，为今流行的主要版本。
 钱乙(约1032-1113),字仲阳，北宋著名儿科医学家。祖籍钱塘(今浙江杭州),后迁于郓 (今山东东平)。父钱颖，善医，东游海上不返。自幼从姑父吕氏学医，广读医著，尤精 《本草》诸书，及长悬壶于世，为方不偏执一家，不泥古法，时出新意，以儿科名著山东。元丰(1078-1085)年间，应召治愈长公主之女疾。授翰林医学；次年治愈皇子瘈疭，擢为太医丞。因病谢职，后哲宗复召之，宿值于禁中，久之，复以疾辞。钱乙精于医理，善诊内、妇、儿诸科，专业儿科四十余年，戚里贵室及士庶之家争相延诊，所愈危症甚多。著有《伤寒论指微》五卷、《婴孺论》百篇、《小儿方》八卷，均佚。其门人阎孝忠广集钱氏方论，辑成《小儿药证直诀》,流行至今。
 《小儿药证直诀》 凡3卷，系钱氏继承前 《颅囟经》的成就，博采诸家之说，总结自己临床经验而成。上卷为 “脉证治法”,论述小儿脉法、儿科诊断及五脏所主、五脏病等八十一脉证，是全书的核心。中卷为“记尝所治病”,记述了钱氏所治22例病案。下卷为“诸方”,详述120多首方剂的配伍和功用。现行本卷末附有《阎氏小儿方论》和 《董汲小儿斑疹备急方》。
 《小儿药证直诀》集中反映了钱乙的学术思想和医疗经验，其内容具有以下几个特色： 1、分析了小儿的生理、病理特点，指出小儿在生理上“脏腑柔弱，成而未全，全而未壮”,在病理上“易虚易实，易寒易热”,这一思想对小儿科临床具有重要指导意义，成为儿科学的重要理论基础。2、根据中医脏辨证理论，提出了儿科五脏腑辨证法，将脏腑辨证作为儿科证治的纲领，可把儿科常见病与五脏直接联系起来(如心主惊、肝主风、肺主喘、脾主困、肾主虚等),对于中医脏腑学说和儿科证治都有重要意义。3、确立了比较完整的儿科诊断的理论和方法，首先是以证、脉辨别病的寒热虚实；同时注重望诊，创造性地总结出“面上证”、“目内证”两种较特殊的望诊方法；对于如何观察小儿的全身状况、皮肤、指甲、大便、小便、头面各部的气色变化作了具体说明。4、对儿科常见病，特别是麻、痘、惊、疳四大证，作了甚为详明的叙述；鉴别诊断已有相当水平；对惊厥的诊治尤有创见； 将“诸疳”分为心、肝、脾、肺、肾、筋、骨七大类，有利于临床诊治。5、在治疗上强调珍重小儿的生理、病理特点，戒妄攻误下，以“痛击”、“大下”、“蛮补”为禁约，强调照顾小儿正气，侧重于小儿脾胃和肾脏的调养。6、创制了许多儿科良方，一反惯用香燥药的时习，强调顾护小儿体质，适应小儿寒热虚实变化特点，如从金匮肾气丸化裁的六味地黄丸至今仍为滋阴的代表方剂； 疗五脏虚实寒热的泻白散、泻黄散、泻青丸、异功散等，均为后世医家推崇，成为古今名方。
 《小儿药证直诀》是我国现存最早、最系统的儿科学专著，全书理、法、方、药俱全，内容丰富，对儿科学的发展作出了重要贡献。明薛铠《保婴撮要》中的脏腑辨证即源于钱氏学说；明熊宗立誉该书为“活幼之筌蹄，全婴之轨范”; 清《四库全书总目提要》评赞称“小儿经方，千古罕见，自己始别为专门，而其书亦为幼科之鼻祖。后人得其绪论，往往有回生之功”。后人遵钱氏倡养阴清热之学，称钱乙为儿科寒凉派的开山。该书对其他各科也有重要参考价值。
 后世对本书的研究首先在于临床应用，推动了儿科临床诊治的发展，文献研究有明熊宗立《类证注释钱氏小儿方诀》注本，明薛己的《薛氏医案》注本。在儿科名著《小儿卫生总微论方》(作者不详，1156)、《幼幼新书》(刘昉，1150)、《幼科发挥》(万全，1549)等著作中都大量引用本书内容并作发挥。早年传至国外，现有日安庆元年 (1684) 刻本。

小儿药证直诀

又名《小儿药证真诀》、《钱氏小儿药证直诀》。儿科著作。宋钱乙(1035—1117)撰。三卷。乙字仲阳，郓州（今山东东平）人。幼失怙恃，随姑父吕氏学医。刻苦钻研医理，重视临床实践，医术日精，名著于时，神宗时，因愈公主及皇子病，授翰林学士，擢太医拯。宋《郡斋读书志》载：于书无所不窥，他人靳靳古守，独乙度越纵舍，卒与法合，尤邃本草，多识物理，辨正阙误，最工疗婴孺病。钱氏在长期的临床实践中，积验甚丰。后世儿科倡养阴清热者，皆遵钱氏之学，故有儿科寒凉派开山之称。其理论、临床经验及医案，经其弟子阎孝忠整理，于宋宣和元年(1119) 辑成此书。约六万字。上卷载脉证治法，论述小儿脉法、五脏病、惊风、疮疹、伤风、吐泻等八十一条； 中卷记载其临床二十三例病案； 下卷为诸方，论述小儿常用方药。卷末，附 《阎氏小儿方论》、董汲《小儿斑疹备急方论》二书。钱氏在《颅囟经》基础上，吸取《内经》、《中藏经》、《金匮》、《千金方》等脏腑辨证理论，对小儿生理、病理有独到见解。认为小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮，“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，治疗戒妄攻误下，对儿科临床颇有指导意义。此外，书中对小儿麻、痘、惊、疳四大证治论述甚详。不拘泥于古人经验，善于化载古方，创制新方，诸如六味地黄丸、泻白散、泻黄散、泻青丸、异功散等方，均为后世医家所重，成为古今名方。是书论述小儿病证诊断与治疗简明切要，具有较高的临床实用价值，一直为后世医家所推崇。《四库全书总目提要》 评曰：“小儿经方，千古罕见，自乙始别为专门，而其书亦为幼科之鼻祖。后人得其绪论，往往有回生之功。”世传版本有仿宋刊本及清武殿聚珍本二种，前者是原书的复刻本，后者是辑佚本，内容略有出入。现有一九五五年人民卫生出版社影印本。李经纬 《古代名医——钱乙》( 《中医杂志》1960.7)俞景茂《钱乙在儿科方剂学上的建树及其影响》( 《河南中医》1983.6)可供参考。

小儿药证直诀

书名，又名《钱氏小儿药证直诀》、《小儿药证直诀》，3卷。宋·钱乙撰，宋·阎孝忠编集，书成于1119年。本书有仿宋刊本及清武英殿聚珍本二种，前者是原书的复刻本，后者是辑佚本，内容略有出入。卷上为脉证治法，共载小儿诊候及方论81篇；卷中详记钱氏小儿病医案23则；卷下诸方，论述儿科方剂的配伍和用法。书中简要地记述了小儿病的诊断与治疗，具有较高的临床实用价值。卷首附有钱仲阳传一篇，书后附有阎孝忠《阎氏小儿方论》1卷，董汲《小儿斑疹备急方论》1卷。建国后有影印本。

小儿药证直诀

书名。宋·钱乙（仲阳）著。刊行于1114年。3卷。上卷论证，中卷述病例，下卷载方。以脏腑病理学说立论。以虚实寒热立法处方。比较系统的作出了辨证施治的规范。有不少创见。对我国儿科的发展，作出了很大贡献。

135 小儿药证直诀

中医儿科学专著。北宋钱乙撰，其弟子阎孝忠编集。成书于1119年。全书共3卷。卷上为脉证治法，共载小儿诊候及方论81篇；卷中详记钱氏小儿病案23则；卷下诸方，论述儿科方剂的配伍和用法。卷首附有钱仲阳传1篇，书后附有阎孝忠《阎氏小儿方论》1卷、董汲《小儿斑疹备急方论》1卷。该书系统地论述了小儿生理病理特点：生理上“血气未实”，“五脏六腑，成而未全，全而未壮”；病理上“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”； 治疗上主张力戒“痛击”、“大下”和“蛮补”，要以“柔润”为原则。强调补泻要同时调理，以善其后。对于过去的成方，以辩证论治精神加以对证化裁，如化裁张仲景肾气丸而成的地黄丸，对后世医家很有启发。故有人认为钱氏开辟了后世滋阴大法。

小儿药证直诀

儿科书名。又名《钱氏小儿药证直诀》、《小儿药证真诀》。宋钱乙撰，阎孝忠编集。成书于1119年。本书专论小儿科疾病，以《内经》理论为依据，以五脏辨证为纲要，制定五脏补泻诸方。总结了宋以前儿科学经验，对儿科学的发展有较大影响。

小儿药证直诀

❶ 见《钱氏小儿药证直诀》。
❷见 《保赤汇编》。

《小儿药证直诀》

中医儿科学著作。又名《钱氏小儿药证直诀》 。宋代钱乙撰，其弟子阎忠孝整理，成书于北宋重和二年(1119年)。全书共3卷。卷上为脉证治法，记载小儿诊候及方论81篇； 卷中为钱氏小儿医案23例； 卷下是药方，论述儿科方剂的配伍与用法。书的卷首附有钱乙的传记，书后附有阎忠孝的 “阎氏小儿方论” 。此书在理论上系统地论述了小儿的生理病理特点，并据此创制了一批儿科专用方剂，如升麻葛根汤、异功散等，效果良好，为后世切医学家所常用。钱乙的儿科学术思想及丰富的临床经验在书中得到较全面反映。本书是中国早期儿科学的代表著作，对后世的儿科理论与实践长时期起着指导作用。参见“钱乙”。

小儿药证直诀

中医专著。又名《钱氏小儿药证直诀》。宋代钱乙撰，阎孝忠辑。1119年书成，有仿宋刊本及清武英殿聚珍本二种。前者是原书的复刻本，后者是辑佚本，内容略有出入。全书共3卷。卷上为脉证治法，共载小儿诊侯及方论81篇；卷中详记钱氏小儿医案23则；卷下论述儿科方剂的配伍和用法。卷首附有钱仲阳传一篇；书后附有阎孝忠《阎氏小儿方论》1卷、董汲《小儿斑疹备急方论》1卷。该书总结了宋以前儿科临床经验，具有较高的使用价值。对后世医学发展有一定影响。

小儿药证直诀xiǎo’éryàozhèngzhíjué

医书。又名《钱氏小儿药证直诀》。3 卷。宋·钱乙撰， 阎孝忠编集。书成于1119 年。首为小儿诊候与方论81 篇， 次为钱氏儿科医案23 则， 最后为儿科方剂。对小儿病的诊断和治疗都作了简明扼要的记述， 临床实用价值很高。现有1955 年人民卫生出版社影印本， 书后附阎孝忠《阎氏小儿方论》1 卷，董汲《小儿斑疹备急方论》1 卷。

小儿药证直诀

《小儿药证直诀》

《小儿药证直诀》系儿科学专著。又名《小儿药证真诀》、《钱氏小儿药证直诀》。3卷。宋·钱乙撰，由钱氏门人阎孝忠编集而成。书成于1119年（宣和元年）。是我国早期内容比较完整，并载有病案的儿科重要专著。
上卷为“脉证治法”，记述简要脉法、儿科诊断及儿科五脏病、急慢惊风、疮疹、伤风、吐泻、咳嗽、疳积、虫癖、杂证等常见病的诊治81篇；中卷“记尝所治病”，列述了钱氏医案23则；下卷“诸方”，详述一百多首方剂的配伍和功用。全书集中反映了钱乙的学术思想和丰富的医疗经验，阐述了小儿“脏腑柔弱，成而未全，全而未壮”的生理特点和小儿得病后“易虚易实，易寒易热”的病理特点，这对小儿病的证治有极为重要的临床指导意义。钱氏根据《内经》及前人关于脏腑辨证的理论，提出了儿科五脏辨证法，这种辨证法将儿科一些常见症侯与五脏直接相联系(如心主惊，肝主风，肺主喘，脾主困，肾主虚等)，这对儿科辨证起了提纲挈领的作用。本书还确立了儿科比较完整的诊断理论和方法，除以证、脉辨别病的寒热虚实外，钱氏更重视望诊，创造性地总结出“面上证”、“目内证”二种特殊望诊法，即审视小儿面部及眼内色泽来判断疾病。钱氏观察儿科病证十分细致，对小儿的全身状况，皮肤、指甲、大便、小溲，特别是头面各部位的气色变化，作了具体的论述。书中对多种常见病(尤其是儿科麻、痘、惊、疳四大证)都作了详细、生动的描述，为我国儿科疾病史提供了重要的参考资料。在鉴别诊断上，已能从皮疹的特征上初步鉴别天花、麻疹、水痘等几种发疹性传染病，并能区别惊、痫二证。对惊厥的诊治，尤有创见。指出急惊风与慢惊风，由于病因和症候的不同，当分别采用凉泻与温补的治疗大法，从而丰富此类疾病的认识和治疗。在治疗方面，本书明显地体现了钱氏在注重小儿生理、病理特点基础上进行辨证论治的治疗思想，他时时以“痛击”、“大下”、“蛮补”为禁约，处处强调照顾小儿的正气，侧重于小儿脾胃和肾脏的调养。下卷载方，一反当时惯用香燥药的习气，精心创制了许多适于小儿体质和寒热虚实等不同病情的补泻方剂，如异功散、白术散、六味地黄丸、益黄散、泻白散、导赤散等。这些名方一直沿有至今，其中六味地黄丸已成为滋阴的代表性方剂。全书理、法、方、药俱全，内容丰富，深受后世医家所推崇。明·熊宗立誉之为“活幼之筌蹄，全婴之轨范”。《四库全书总目提要》亦赞此书“为幼科之鼻祖。后人得其绪论，往往有回生之功”。
本书书目首见于《宋史·艺文志》，原刻本已佚。明代有两种注本，一是熊宗立的《类证注释钱氏小儿方诀》本，10卷(其中脉证治法3卷，医案2卷，诸方2卷，阎氏方论2卷)。一是《薛氏医案》本，由薛己“更其次序，为之注，厘为四卷”。清·康熙年间有一重要版本，是起秀堂的仿宋刻本，附有刘跂的《钱仲阳传》、《阎氏小儿方论》及《董氏小儿斑疹备急方论》各一卷。至清乾隆年间修纂《四库全书》时，因未详上述复刻原本，而从《永乐大典》中作了辑佚，此即为武英殿聚珍本，这个辑本较之上述诸本，不仅有很多缺漏，并且误掺入了部分阎氏方论的文字。光绪年间周学海于书坊得仿宋刻本，认定其为真本，并取殿刻本互校，且与阎·董方论合刊，使之更为全面、系统。1955年人民卫生出版社即据周氏3卷本予以影印出版，为今日流行的主要版本。另有明刊《痘疹大全八种》本及日本旧抄本等两种注本。