小儿癫狂

小儿癫狂，为神识异常，语言错乱，行为妄动的病证。多见于年长儿童。重阳者狂，重阴者癫。故癫狂为病，多为阴阳的偏实偏虚和心肝气机的逆乱。心主惊，实则哭叫发热，饮水狂乱，虚则卧而倦困不安；肝主风，实则目直大叫，虚则咬牙多欠。狂多忿怒，证属心肝有余；癫多喜笑，证属心脾不足。
狂证： 多由心肝阳旺，瘀热在里，内扰神明而成。其症怒目直视，狂言叫骂，不避亲疏，登高而歌，弃衣而走，甚或打人毁物，谵妄莫制。治宜清泻心肝之热，抑制亢极之阳，可选用当归龙荟丸，龙胆泻肝汤、礞石滚痰丸之类。狂见于急性热病过程中者，为瘀热随经，搏于血分，目赤怒视，谵妄，躁扰，口燥，唇干，脉象弦数。治宜清心凉血，泻肝除烦，用导赤散加黄芩、黄连、羚羊角、龙胆草、桃仁、紫草、赤芍、山栀；便秘者加大黄、芒硝、以涤邪热。
癫证： 多由阳遏而阴气偏虚，情怀抑郁，神志不舒，其症心肝阴气偏虚者，沉默少言，摇头弄舌，困倦不安，卧而烦乱，脉象弦细而数，舌质干绛少津，治宜宁神定志，用定志丸合一贯煎加减；因狂证经用镇静、攻泻，抑阳顿挫致心脾不足而成癫者，则为脾失运化，瘀热阻络，灼液为痰，痰瘀留滞清空，神不守舍，痴情含默，宜用定志丸加石菖蒲、竹沥、玉枢丹或苏合香丸，活络透窍，清灵豁痰。癫证悲哭多泪，哭者肺之声，泪者肝之液，肝邪侮肺，金木相击，故悲哭有声，治疗可用六君子汤加柴胡、山栀，以补脾疏肝；用地黄丸，以壮水生木。