小儿哮喘诊断标准diagnostic standard of infantile asthma

1.婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）:(1)凡年龄<3岁，喘息反复发作者计分原则：
❶喘息发作≥3次(3分);
❷肺部出现喘鸣音(2分);
❸喘息症状突然发作(1分);
❹有其他特应性病史(1分);
❺一、二级亲属中哮喘患病史(1分)。(2)评分原则：总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘；喘息发作只两次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有喘鸣音可做以下试验：
❶1‰肾上腺素每次0.01ml/kg皮下注射，15～20min后若喘息缓解或喘鸣音明显减少者加2分。
❷或以舒喘灵气雾剂、水溶液雾化吸入后观察喘息或喘鸣音改变情况，减少明显者可加2分。2.3岁以上儿童哮喘诊断标准：
❶喘息呈反复发作者（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）;
❷发作时肺部闻及喘鸣音；
❸平喘药有明显疗效，疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射，最大量不超过0.3ml/次，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15min观察有无明显疗效。3.咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，过敏性咳嗽)诊断标准（儿童年龄不分大小）:❶咳嗽持续或反复发作>1个月，常具夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。
❷临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。
❸用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）。
❹有个人过敏史或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检查等可作辅助诊断。