宫颈粘液检查

宫颈粘液是子宫颈腺体的分泌物。在卵巢激素的影响下，宫颈粘液的物理、化学性状可呈周期性改变。因取材容易，方法简便，故宫颈粘液检查已作为观察卵巢功能的基本方法之一。检查内容包括以下两个方面：
(1) 宫颈粘液粘稠度测定。在雌激素作用下，宫颈粘液含水量增加，故排卵期宫颈粘液透明、稀薄，粘液丝可拉长至7～8cm。在孕激素作用下，宫颈粘液变浑浊、稠厚、粘液丝拉力降至1～2cm。如连续或隔日观察宫颈粘液粘稠度，可初步了解受检者的激素水平及有无排卵。其检查方法是：用阴道窥器暴露子宫颈，擦净宫颈及阴道穹窿部的分泌物，用干燥长弯钳伸入子宫颈管1cm左右，钳取粘液，置于玻片上，另用一张玻片蘸取粘液，拉成丝状，观察其最大长度。或直接分开该钳口，观察其拉丝长度。
(2) 宫颈粘液结晶检查。将宫颈粘液顺一个方向涂于玻片上，干燥后，置低倍显微镜下观察，可见到形成的结晶。结晶的形态与卵巢激素有密切关系，在正常情况下可呈周期变化。一般在月经周期第七天起，在雌激素的影响下，出现苕状或树枝状结晶，至排卵期前发展为典型的羊齿状结晶，至周期第23天时，结晶即消失。如每日或隔日观察宫颈粘液结晶变化，可以推测有无排卵及排卵日期。对闭经患者亦可据此而了解雌激素水平及有无妊娠，如持续出现典型羊齿状结晶时，表示雌激素水平过高； 如仅见少量不典型结晶或无结晶出现则表示雌激素水平过低； 如涂片中无羊齿状结晶而见到排列成行的椭圆体则提示有排卵后孕激素的影响或已有妊娠。