宫颈管宫腔粘连

由于括宫颈管内膜、子宫内膜受创伤或由于炎症，导致宫颈管、宫腔完全或不完全粘连的情况，两者可以单独存在，亦可合并发生。
宫颈管粘连可发生于人工流产负压吸引，宫颈糜烂电熨、冷冻、激光治疗或腐蚀性药物伤及颈管内膜者。由于粘连的程度与范围不一，可引起宫腔分泌物或经血流通不畅甚或完全阻塞，导致宫腔积液、经血潴留而出现痛经、隐性闭经，或继发感染，宫腔积脓，患者感腹痛，可有体温升高及白细胞增多，检查时主要发现为子宫颈管不通畅，或子宫增大，经送入探针后，即有积液或经血自颈管排出，则结合病史（出现症状前有上述治疗史）不难诊断。病程短的轻度颈管粘连极易用宫颈扩张术恢复通畅(分离粘连并扩张至6号)。术后在宫颈管内涂以金霉素甘油(甘油30ml内含金霉素1.0g)，以后每日1次，连续3天，以防再粘连。有感染者给口服或肌注抗生素。病程久而粘连牢固、不能用宫颈扩张器通开者，须行子宫颈管切开引流，分离粘连，排净积液或积血后，在颈管内放置引流管，再缝合颈管，引流管于48小时取除，按前述涂以金霉素甘油并肌注抗生素。
宫腔粘连可发生于人工流产、产后或其他诊疗性吸刮宫术后，过度损伤子宫内膜者。由于宫腔内瘢痕形成，导致多发性粘连，引起痛经、闭经。此种情况特称为Asherman综合征。偶亦可因子宫内膜受感染性破坏而致，如生殖道结核。根据病史结合子宫造影（多发性宫腔粘连现象），不难诊断。治疗系用宫颈扩张器探入宫腔分离粘连，手术前后应用广谱抗生素 (如为结核性，应用抗结核治疗)。粘连分离后，可于宫腔内放置避孕环，并口服大量雌-孕激素(雌激素10mg/d，连服3周，最后1周加服安宫黄体酮10mg/d连服6个周期)，促使子宫内膜生长，避免再粘连。宫颈管或（及）宫腔粘连的病例，治疗后仍应密切随访，注意月经恢复情况，定期复查，如有复发，及时治疗。
电熨治疗宫颈糜烂时避免深入宫颈管，吸刮宫时避免负压过大及带负压入宫颈管，避免过多过重吸刮宫腔，以免损伤宫颈管内膜及子宫内膜； 做好防痨措施，对生殖道结核应给予合理而彻底的治疗。宫颈管、宫腔粘连是可以防止的。