属性激素类药。主要由黄体分泌,妊娠后逐渐改由胎盘分泌。从卵巢黄体分离出的孕激素为黄体酮(孕酮),临床应用的是人工合成品及其衍生物。其作用有安胎、抑制排卵,并促进乳腺发育的作用。用于功能性子宫出血、痛经、先兆流产,习惯性流产、子宫内膜腺癌等。常用制剂有黄体酮、安宫黄体酮等。
孕激素类药
孕激素类药为孕激素及与天然孕激素 (progestogens)有相似生理活性的药物总称。其生理作用与雌激素有密切相关性,它改变子宫组织,以有利于受精卵的转运着床和发育,同时抑制受孕者排卵,影响子宫功能,以及乳腺的发育。天然孕激素黄体酮(见“黄体酮”条)自黄体周期性分泌。工业上可由薯芋皂甙元及甾醇等合成。人工改造的孕激素化合物,按其化学结构分为两类:
❶黄体酮的衍生物17α-羟孕酮类,如甲孕酮(安宫黄体酮,medr-oxyprogesterone acetate)、甲地孕酮、(见“黄体酮和甲地孕酮”条)、氯地孕酮 (chlormadinone acetate) 以及注射长效的己酸孕酮(17α-羟孕酮己酸酯,hydroxyprogester-one caproate)等。
❷与黄体酮结构不相同的19-乙炔睾酮为基本结构,改变10,13位上的甲基取代的19去甲睾酮类,如炔诺酮、异炔诺酮(norethynodrel)、高诺酮等为代表(见“炔诺酮和高诺酮”条)。