孕激素测定

孕激素是一种甾体类激素，人体内的孕激素（孕酮）主要是在卵巢的黄体以及肾上腺内合成的。妇女在妊娠10周以内，孕酮先由卵巢黄体，以后则又由胎盘的滋养细胞合成。孕酮有21个碳原子，3位为酮基，4～5位间有双键。孕酮主要在肝内降解，主要降解物是孕二醇，从尿中排出，孕酮及孕二醇测定主要用于观察妇女有无排卵以及在妊娠期对胎盘功能的估计。
通常采用化学法或气相层析法测定尿中的孕二醇，用放射免疫法或蛋白结合竞争法以测定血浆孕酮的浓度。
尿孕二醇的测定是先以水解释出游离的孕二醇，再用有机溶剂提取，提取物经分离纯化后比色、定量或行气相色谱分析。
在月经周期的卵泡期，孕激素为低值，此时孕二醇的尿中含量约为0.5～1.8mg/24h尿。排卵后，尿中含量逐渐升高，黄体生成激素(LH)峰后第8天左右，平均值约为5mg/24h尿，以后逐步下降，月经前又降至接近卵泡期时水平。因之，从孕二醇的测定可了解有无排卵。
妊娠后尿中孕二醇的排出量随妊娠周数而增加，至36周时达最高峰，平均值为45mg/24h尿，以后保持恒定，至产前5天左右急速下降，产后4～5天即降至正常水平。在妊娠期测定24小时尿孕二醇排出量，有助于了解胎盘功能。如24小时排出量低于12mg/24h尿，提示胎盘功能减退。
尿孕二醇排出量有个体差异，在同一个体每天排出量亦不相同，故目前多已改用从血中直接测定孕酮量，或以测定雌三醇代替测孕二醇。
晚期妊娠时，胎盘每日分泌孕酮约210mg。用蛋白结合法测定血清孕酮值，在妊娠7周时，平均值为24.5±1ng/ml，以后逐渐增加，13周后增加较快，20周后更为明显，35周至近分娩时达高峰，此时平均值为20.26±10ng/ml。妊娠过期后，血中孕酮量反而降低。