子宫颈 子宫颈子宫的最下部最细部，伸入阴道，呈圆柱状的部分是子宫颈。子宫颈又可分为上、下两部，下部突入阴道称子宫颈阴道部，上部则称子宫颈阴道上部。子宫颈的内腔呈梭形，叫子宫颈管，其上口叫子宫颈管内口，与子宫体腔相通；下口叫子宫颈管外口，开口于阴道。宫颈管内含有大量分泌腺。这些分泌腺在月经周期的各个阶段，分泌不同的粘液，排卵前夕和排卵期，宫颈分泌物稀薄；在其他时期，分泌物常常粘稠，粘稠的分泌物常常形成粘液栓而起封闭宫颈管外口的自洁作用。排卵期子宫颈粘液稀薄有利于精子通过和成活。 ☚ 子宫 卵巢 ☛ 子宫颈uterine cervix子宫后部缩小部分。壁厚，内腔小，称为子宫颈管，其内口（子宫颈内口）通子宫体，外口（子宫颈外口）平时常呈封闭状态，当排卵、生产时开放，通阴道。多数动物子宫颈外口突入阴道内，形成子宫颈阴道部。 子宫颈cervix系子宫下端变细，呈柱状的部分。其中伸入阴道的部分称子宫颈阴道部；在阴道以上的部分，称子宫颈阴道上部；子宫颈与体之间约长1cm，变细的部分称子宫峡部。子宫颈成人长约2.5～3cm。子宫颈管有内口和外口。子宫颈是发病最多的部位，常见的有子宫颈炎、糜烂及肿瘤等。 子宫颈cervix of uterus见子宫。 子宫颈 子宫颈子宫颈长约2.5～3cm，为子宫最窄的部分，其下端1/3突入阴道腔。子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管。管上端与峡部相连，称子宫颈内口。管下端则与阴道腔相通，称子宫颈外口。由外口至阴道穹窿顶部的子宫颈部分，称子宫颈阴道部。子宫颈壁由外膜、肌层和内膜组成。
子宫颈外膜 为纤维膜，由富含弹性纤维的结缔组织构成。
子宫颈肌层 以富含弹性纤维的结缔组织为主。平滑肌约占宫颈组织的15%，为宫体肌层纵行平滑肌的延续。可分为三层，内外两层的肌纤维呈纵行排列，中间层环行排列。在峡部和宫颈内口有一组呈螺旋形排列的环行平滑肌，起括约肌的作用。宫颈阴道部则无平滑肌成分。
子宫颈内膜 可根据被覆的上皮不同，分为子宫颈管内膜和子宫颈阴道部粘膜。
子宫颈管内膜由上皮和固有层构成，厚约3～5mm。上皮以高柱状粘液分泌细胞为主，有少量纤毛细胞。分泌细胞表面有微绒毛，胞质内充满粘液空泡。细胞顶部含有碱性磷酸酶(AlP)，在月经周期中的增生期（卵泡期）AlP含量增加。固有层由含少量平滑肌和弹性纤维的致密结缔组织组成，无螺旋动脉，腺体稀少，而平滑肌在子宫颈上部较多。
子宫颈管前后壁正中线上，各有一条由内膜上皮凹陷而形成的纵行深皱，内膜在深皱两边形成许多走向不规则的分支皱襞，称为棕榈襞。皱襞之间常形成腺样隐窝，切片中很似分支管状腺。有时隐窝堵塞而被分泌物扩张成囊状，直径可达5～6mm，称为Naboth囊肿。
子宫颈管内膜在月经期不脱落，但其细胞的分泌功能也受卵巢激素的影响而变化。雌激素刺激分泌细胞分泌。子宫颈管内粘液量增多，粘稠度降低，有利于精子通过。粘液的结晶平行排列如羊齿状植物，称为羊齿状结晶。孕激素则使细胞分泌受到抑制，粘液呈酸性，粘稠如凝胶样，阻碍精子通过，粘液结晶呈致密网状。根据粘液结晶的形态特点，可检测有无排卵和激素水平。
妊娠时，子宫颈腺体增生并增大，使内膜皱襞增加。内膜增厚达4～6mm。腺体分泌旺盛，粘液的粘稠度增加，形成一道阻止精子和细菌进入子宫的屏障。绝经后，宫颈内膜萎缩，棕榈襞逐渐变平，结缔组织相对增多、腺上皮和表面上皮细胞变为低柱状或立方形，分泌活动停止。腺体变短，数量减少，腺腔常成囊状。
子宫颈阴道部粘膜由复层鳞状上皮和固有层构成。上皮可分五层：
❶基底层： 为一层紧贴基膜的低柱状或立方上皮细胞，因此层细胞增生活跃，又称生发层。细胞体积小，基底面有半桥粒，其它各表面有桥粒及微绒毛状突起。胞质少，富有RNA、游离核糖体和直径为10nm的张力原纤维，并有色素颗粒。核卵圆，着色深，核仁明显；
❷旁基底层：又称棘细胞深层。此层由基底层上方的2～3层细胞组成，细胞较大。胞质中RNA及核糖体含量较多，桥粒大而多。核圆形，核仁明显。细胞增生活跃；
❸中间层：又称棘细胞浅层，约有5～10层细胞。细胞呈多边形，体积更大。胞质内RNA及核糖体含量减少，并有糖原出现。细胞间桥明显，桥粒数倍于基底层细胞，张力原纤维排列密集。细胞核圆形，核仁明显；
❹移行层： 细胞似船形，数层。胞质增多，富含糖原。细胞间桥开始消失。核略小，停止分裂。妊娠时胞膜增厚，糖原含量增加，又称妊娠细胞；
❺浅层：为上皮最表层。细胞扁平，约有10层。胞质内RNA及核糖体消失，糖原较多。张力原纤维与细胞表面平行。核固缩深染。上皮各层并无明确分界，也可将第4和第5层合称浅层。第4层类似皮肤表皮的颗粒层，但在子宫颈阴道部粘膜上皮中，此层细胞的胞质不含透明角质颗粒，所以粘膜上皮无颗粒层和角化层。
子宫颈阴道部的粘膜上皮对卵巢激素的反应较阴道上皮差。雌激素刺激上皮细胞增生、成熟和脱落。孕激素则使细胞的发育停止在中间层，并阻止中间层以上的细胞成熟。上皮通过细胞的不断增生和脱落来实现更新，这一过程约需96小时。妊娠时，粘膜上皮基底层细胞增生活跃。固有层充血，出现白细胞浸润，浆细胞增多。结缔组织细胞肥大，核变圆，胞质内富含糖原。上皮细胞层数增加。上皮呈乳突状生长。分娩后自行消退。绝经后因缺乏雌激素，粘膜上皮变得很薄，细胞层数减少，浅表层成熟细胞缺乏。细胞再生能力低，胞质少，糖原很少，核大而深染。上皮无明显增生。
子宫颈阴道部粘膜的固有层为含有弹性纤维的致密结缔组织，无平滑肌、腺及螺旋动脉。在与上皮交界处有呈蜘蛛状或发夹状的毛细血管网。 ☚ 子宫内膜周期性变化 阴道 ☛ 子宫颈cervix |