子宫切除绝育术

妇女绝育，同时兼有下列情况之一者，如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤或腺肌病、功能性子宫出血、子宫颈不典型增生等，经非手术治疗又无效者，可考虑作子宫切除术。肌瘤合并足月妊娠作剖腹产术时，可考虑同时切除子宫，既治疗疾病，又可达到绝育目的。子宫切除术属妇科大手术，不论术时、术后并发症及死亡率远较一般绝育手术为多(约高3～5倍)，且并发症亦较严重，故若以绝育为唯一目的者，则不宜施行子宫切除术。
子宫切除术的类型以全子宫切除术优于次全子宫切除术，因残留子宫颈癌变的发生率占次全子宫切除的1%。子宫切除的途径，可经腹部或阴道进行。良性子宫病变作经阴道切除与经腹切除一样可行，但肌瘤体积超过12～16周妊娠时，或子宫内膜异位症者，则经腹手术较为安全。经阴道手术特别适宜于肥胖患者，兼有正常大小可活动的子宫，和有生殖道脱垂，需同时进行修补手术者。经阴道子宫切除术应推迟到妊娠结束后6个月进行，此时盆腔充血已消退，手术易于进行。
切除子宫保留其附件，术后发生宫外孕者极为罕见，但偶有宫外孕至足月者，此因精子通过阴道顶部漏孔进入腹腔而受孕。国内亦有报道。此外，还有用化学腐蚀性药物如高浓度的碘液、Zncl₂或福尔马林等，破坏子宫内膜造成闭经以达到绝育目的者，此法损伤组织较严重，我国基本不应用。