妥布霉素tobramycin

又叫妥布拉霉素，系一种单一糖甙类抗生素。由妥布拉链丝菌产生的布雷霉素复合物中分离而得。本品为白色结晶粉末，有吸湿性，易溶于水，溶液加热灭菌20分钟不影响效价。抗菌作用与庆大霉素相似，以抗革兰阴性杆菌为主，对绿脓杆菌强于庆大霉素与多粘菌素B，对金葡菌与庆大霉素相等，对其他革兰阴性菌低于庆大霉素。临床上主要用于烧伤及上述细菌引起的败血症、严重感染等。本品为80mg/2ml针剂。肌注1日2次，1次40～80mg。1疗程7～10日。

妥布霉素

妥布霉素(tobramycin)为Str.tenebrarius所产生的暗霉素(nebramycin)复合物中的“因子6”组分。也又称3′-去氧卡那霉素B。
妥布霉素易溶于水。在5～37℃,pH1～11的溶液中可保持长时间的稳定。
妥布霉素的抗菌作用与庆大霉素和西梭霉素相似，为广谱抗生素，但对真菌无作用。在革兰阴性细菌中，妥布霉素对绿脓杆菌的作用比其他氨基糖甙类抗生素为强；对庆大霉素耐药的绿脓杆菌部分菌株对妥布霉素仍敏感。本品对绝大多数绿脓杆菌的最低抑菌浓度≤1.5μg/ml，对多数大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌、奇异变形杆菌、枸橼酸杆菌和不动细菌的最低抑菌浓度≤1.5μg/ml。葡萄球菌对妥布霉素和庆大霉素的敏感性大致相同，对大多数金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度低于1μg/ml。本品对肠球菌的作用很弱，其最低抑菌浓度≥25μg/ml；对肺炎球菌、绿色链球菌及化脓性链球菌等最低抑菌浓度常大于25μg/ml。
细菌对妥布霉素与庆大霉素之间有不完全的交叉耐药性。
妥布霉素肌内注射后血浓度很快达高峰，平均6～7μg/ml，有效血浓度在血中可维持6～8小时。半寿期为2小时。其吸收分布情况与庆大霉素相仿。妥布霉素主要经肾排泄，尿中排出量较其他氨基糖甙类抗生素为少，24小时内约排出给药量的30～80%。
妥布霉素对听神经及肾脏有一定毒性，偶可引起恶心、呕吐、头痛、转氨酶增高、白细胞减低、皮疹等。
临床上主要用以治疗绿脓杆菌及其他革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌等所引起的严重感染，如败血症、烧伤感染、呼吸道感染、脑膜炎、骨髓炎、皮肤和软组织感染等。
成人每日用量1mg/kg，分2～4次肌内注射；大剂量3～5mg/kg主要用于重症患者，疗程7～10天。