妊娠月数估计法estimation of pregnant months

(1)根据妊娠反应、胎动、胎心出现的时间、宫底高度估计妊娠月数：
❶妊娠反应：多在停经6周后开始出现。
❷胎动：孕18～20周孕妇可感觉到，经产妇感觉较早。
❸胎心音：用听诊器一般在孕18～20周听到。(2)根据子宫底的高度估计妊娠月数：
❶宫底高度：3个月(按 30天为1月，不是4周为1个月)耻骨上触及2～3横指，4个月在脐耻之间，5个月脐下1横指，6个月脐上1横指，7个月脐上3横指，8个月在脐与剑突间，9个月达剑突下2横指，10个月脐与剑突之间或略高。足月先露入盆后宫底又稍下降。
❷皮尺或骨盆测量器测量宫底高度：此法亦能估计胎儿体重，孕22～34周，宫底高度与孕周数相等。如孕22周，宫底高度为22cm。若高度比正常小4cm以上者，即可诊断为胎儿宫内生长迟缓。因孕34周以前平均每周增长1cm，以后较慢。宫底高度小于28cm者，新生儿出 生体重低于2500g；宫底高度大于40cm者，新生儿出生体重可超过4000g。(3)根据胎儿身长或胎头双顶径估计胎儿月数：
❶头臀长(cm)+6.5=妊娠周数，14周内准确，14周以上改用双顶径测量。
❷(头臀长-2)×2/5=妊娠月数
❸双顶径每周平均增长1.8mm，孕32周前，增长较快，36周后增长较慢。孕20～28周，每周增长3.0～3.5mm；孕28～32周，每周增长2～3mm；孕32～36周，每周增长1.7～2mm；孕36～40周，每周增长1.2～1.7mm。足月新生儿双顶径超声测量为9.15～9.30cm左右。