妊娠与发热

妊娠期发热对胎儿有害已众所周知，所以，妊娠早期保健中强调要预防疾病避免发热。母体是胎儿的小环境，母体发热可以想象到一个小胚胎或小胎儿在一个发热的环境中生长发育会是多么的难受，真是所谓住在“蒸锅”中了。高热是致畸源尤其在妊娠的前半段。有人做动物实验证明母亲体温比正常高1.5℃可能引起脑室神经元细胞有丝分裂停止，如提高3℃或以上，就可能将这种细胞杀死。随发热时间不同可以诱发出不同的畸形，例如在人胚发育4—6周或稍后时刻，高热(每天升高2℃—3℃持续1小时，如正常为37℃则在39℃到40℃间)可以造成小头畸形，智力障碍，并伴有肌张力低下，小眼或其它缺陷。如果高热发生在相当于胎儿7到14周时，造成脊索发育异常并伴有继发的神经性痉挛，小儿生后不断有抽搐。高热的危害比造成高热的病源如细菌、病毒感染等的危害还要大。在妊娠前3个月如患流感、肾盂炎、链球菌性咽炎时常发热39℃以上，持续一天或更久危害很大。也有人遇到两例畸形与桑纳浴造成的高温有关，只在高温中呆了30到45分钟即可致畸。还发现有1例畸形与洗热水盆浴有关。在受孕极早期如3、4周时高热可以影响神经管闭合不上，则可发生无脑儿、脊柱裂等畸形。高热造成的畸形除智力低下外，常有抽疯、小阴茎，还可见面部形态的异常，这可能与前脑生长障碍影响了面部发育，有小眼、小下颌，也可以有唇腭裂和耳异常；还可有肢体的畸形如并指等。此外，高热与自然流产、死胎和早产都有关系。因此，在妊娠期尤其前半期应认真预防发热性疾病及回避高温环境。一旦发热应迅速采取物理降温法降温，同时寻找病源积极治疗。总之应以预防为主，否则一旦发热后，很难判出胎儿是否功能受损，因此很难处理，待胎儿出生后逐渐发现各种异常，已无法治疗。若做治疗性流产对身体也有害，所以，妊娠后，尤其是平时比较容易发烧的人，应该严格注意预防疾病避免发热，避免高温环境，职业性高温接触者应早期脱离高温作业。