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字词 妇产科病理疗
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
妇产科病理疗

妇产科病理疗

理疗能抗炎、止痛、改善血循,并对神经体液、神经内分泌系统具有调整作用,因而在妇产科许多疾病的保守治疗和手术前后治疗中,具有重要地位。如对产伤,外伤,术后感染,功能障碍,产后,术后腰、腹痛,以及神经系统或内分泌功能紊乱,女性生殖器官各部分的炎症等,理疗都有很好的疗效。妇科的理疗有其一定特点,如为了加强治疗效果,不少理疗如直流电药物离子导入疗法、中波、短波、超短波、微波以及紫外线疗法等,均须采用特制的体腔电极,直接作用于患部;为了避免交叉感染,进行体腔治疗时,在治疗前后治疗区和体腔电极均须严密消毒。此外在月经期与早孕期,下腹部应用高热,有引起经血过多或流产的可能,故一般禁用。
外阴炎 急性期首选超短波局部治疗,以无热量进行6~8分钟,每日一次。或用微波治疗,以圆形辐射器距离小于10cm,用30~60W照射8~10分钟,每日一次。亦可用局部紫外线照射,首次用8~10个生物剂量,其后按前量的1/2~1/3递增,每日或隔日一次。如果炎症较剧,则可用紫外线中心加量照射法,病区用10~15个生物剂量,周围健康组织用3~5个生物剂量。亦可并用腰骶部红斑量紫外线照射,以增强消炎效果。急性期后,超短波、微波可逐渐加量至微热量;此外,亦可用小功率二氧化碳激光扩束法局部照射。对慢性增殖型,可采用红外线或其他温热治疗。
阴道炎 以滴虫性阴道炎最常见,在消灭滴虫的基础上,再配合理疗。首选体腔紫外线疗法,疗前应先清洁阴道,再将体腔导子消毒后插入阴道治疗。首次用8~10个生物剂量,以后递增前量的1/2~1/3,隔日一次,5~6次为一疗程。在无体腔紫外线灯时,则可藉助阴道窥器,以普通紫外线灯治疗。亦可用超短波或微波治疗,超短波取会阴——下腹法,以微热量治疗10~15分钟;微波用体腔辐射器,以5~10W治疗8~10分钟,10~15次为一疗程。如同时配合38~39℃的坐浴,亦有助于炎症消退。前庭大腺炎、尿道外口炎、尿道旁腺炎 急性期首选超短波局部治疗,用会阴-下腹法,以无热量治疗6~8分钟,每日一次。或局部使用水冷式或冷光紫外线灯照射,首次用6~8个生物剂量,其后递增前量的1/4~1/3,
每日治疗一次。如无前两种治疗灯,则可用普通紫外线灯进行。慢性期以微热量超短波局部治疗; 或用微波以园形辐射器,用60~80W治疗10~15分钟,效果良好;还可用红外线局部照射20分钟,每日或隔日一次;此外也可用温水(38~40℃)坐浴,每日进行15~20分钟,水中最好加入抗炎消毒药物。慢性期各疗法均以10~15次为一疗程。
子宫颈炎 急性期应用超短波,电极下腹-骶对置,以无热量治疗6~8分钟,每日一次。慢性期临床表现为宫颈糜烂者,以体腔紫外线为首选,用阴道导子对准糜烂区照射,从6~8个生物剂量开始,其后渐增,隔日一次。为促进组织修复,可用0.5%硝酸银或1%硫酸锌直流电导入法。用体腔电极联阳极插入阴道,再灌以药液,辅极置腰骶部,电量6~8mA,治疗15~20分钟。对宫颈轻度糜烂者,可用液氮冷冻疗法,冷冻时间2~3分钟,复温时间4~5分钟,疗效颇佳。对中度糜烂组织,可用15~30W的二氧化碳激光进行烧灼治疗。为了加强局部组织的血循与代谢,消炎与促进康复,可采用超短波疗法,可用下腹-骶法或用阴道电极治疗,辅极置骶部,以微热量治疗10~15分钟,每日或隔日一次。或用微波以阴道辐射器,5~10W治疗8~10分钟。上两种疗法以15~20次为一疗程。
盆腔炎 急性期以用超短波下腹-骶法为好,无热量治疗8~12分钟,每日一次。亚急性期超短波剂量为微热量;或用微波疗法,以圆形、鞍形或矩形辐射器对准下腹部,用80~90W治疗10~15分钟,每日或隔日一次。慢性期用中波-碘离子导入疗法效果较好。用下腹-腰骶或阴道-腰骶方式治疗。中波电量0.6~1.0A,直流电量10~15mA,治疗20分钟,隔日一次,15~20次为一疗程。亦可用紫外线短裤区照射,首次用2~3个生物剂量,其后隔日增加1/2个生物剂量,5~6次为一疗程。有些患者应用低强度(<10mW)氦氖激光,照射下腹及腰背部穴位,隔日一次,每次3~5个穴位,每穴照3~5分钟,也取得满意疗效。在慢性期中为了改善盆腔血循及止痛,也可使用热疗法,如蜡疗下腹、腰骶部,泥疗短裤式治疗等。在盆腔蜂窝织炎时,最好应用超短波疗法,电极下腹—骶对置,微热量治疗15~20分钟,每日或隔日一次。或用温热量短波、微波治疗。如炎症在膀胱旁及直肠窝,有尿频及大便后下坠症状时,超短波、短波或微波治疗应采用体腔电极,以取得较佳效果。
女阴瘙痒症 为了止痒,可应用局部达松伐疗法,以中等强度火花刺激5~8分钟,每日一次。为了加强全身作用,可用全身松脂浴,水温35~37℃,治疗15~20分钟,每日一次。还可用腰骶区超声浴疗法,声头沿两侧移动,剂量用0.6~1.0W/cm2,治疗5~10分钟,隔日一次,10~15次为一疗程。近年来有用二氧化碳激光局部扩束照射,或氮分子激光局部照射者。为加强疗效,亦可用钙、奴弗卡因直流电导入,主电极浸2%氯化钙或0.5%奴弗卡因液,联阳极置患处,辅极置下腹部或腰骶部,电量5~10mA,治疗15~20分钟,隔日一次。此种疗法操作应仔细。
外阴血肿 外伤后应即作局部冷敷20分钟,一日2~3次。次日即可作其他理疗。首选局部超短波无热量治疗。2~3天后出血停止亦可用红外线或旋磁作局部治疗。如血肿较大,吸收困难,为了防止感染,已行切开压迫包扎者,于术后1~2日再进行超短波局部治疗。
会阴撕裂和会阴侧切术后 理疗可防止感染并加速伤口愈合。产后次日,不管有无感染均可进行无热量超短波局部治疗,每日一次,连续5~6日,效果良好。如感染较重,其后可加用局部紫外线照射,从4~5个生物剂量开始,其后每次增加1/2~1个生物剂量,治疗每日或隔日进行,直至愈合。
阴道损伤性狭窄 除用阴道扩张器进行机械扩张外,应配合理疗。可用超短波、微波或中波疗法,以体腔电极治疗,辅极置下腹部,剂量用微热量,既可改善血循和营养,又可起到扩张阴道的作用。亦可用音频电疗法,以阴道-下腹法治疗,对疤痕有一定软化作用。
痛经 理疗最好针对病因进行,如炎症性痛经,可选用超短波、微波治疗。如属内分泌或中枢神经失调引起者,可用钙溴离子导入,全身法,以浸有2%氯化钙的电极垫联阳极置肩胛间,以浸有2%溴化钠的电极垫置两小腿后,电流量8~15mA,治疗15~20分钟,每日或隔日一次。亦可应用全身松脂浴治疗。为了减轻疼痛症状,可在腹部或远隔区有关穴位进行氦氖激光或低频交变磁场治疗,或用超声疗法作用于腰骶区以0.6~1W/cm2移动法进行治疗。
闭经 按病因不同而选择理疗方法。如系感染引起,可按盆腔炎的理疗法进行;如系中毒或结核病引起,为了解毒、脱敏与增强抵抗力,可进行全身紫外线照射,用缓慢进度;为改善循环,增强代谢,促进毒素排除,可用全身温水浴(38~40℃)或全身电光浴疗法15~20分钟; 如系卵巢功能低下,则可用脑垂体区超短波疗法,电极双颞对置,以无热或微热量治疗8~10分钟,以作用于脑下垂体,进而改善卵巢功能。亦可用下腹部短波疗法,直接作用于卵巢,电极可用下腹对置,或用电缆盘法置下腹或腰骶部。近来有使用低频电刺激子宫颈区,以反射性改善卵巢功能者,用连续方波,频率80Hz,以感觉阈或感觉阈上治疗5~10分钟。以上各种治疗均以10~15次为一疗程,可行1~2疗程。
功能性子宫出血 可通过全身或反射区理疗以治疗本病。反射区多选双乳腺部,理疗方法可用中波、红外线、钙离子导入以及紫外线、超短波等疗法。中波疗法用双乳部电极,取双乳腺—背部对置法,电流量0.4~0.6A;钙离子导入法用双乳部电极浸2%氯化钙联阳极,亦取双乳-背部对置法,电流量6~10mA; 红外线双乳照射15~20分钟;紫外线双乳照射用弱红斑量; 超短波、短波治疗电极可用双乳并置法以微热量治疗。各疗法的选用可据疗室条件及病人反应而定。各疗法亦可先后选用,更换疗法应在某一疗法经2个疗程治疗无显效后进行。为加强全身作用,可采用钙离子领区导入疗法,15次为一疗程。
更年期综合征 为改善失眠与头痛症状,可用全身松脂浴(36~37℃),溴离子导入(额-枕法)治疗,效果均较好。应用电睡眠疗法、电兴奋疗法也有良好效果(各法可见各该疗法条目)。为调节植物性神经功能,可作颈交感神经节区钙离子导入法或颈面部直流电疗法(两侧颈部上1/3及脸面部各置-150~180cm2电极,极性两侧每天交换,其作用机理是通过刺激上颈交感神经节、迷走神经、舌咽神经及三叉神经,反射调节植物神经功能)。为了加强全身作用,可用低频交变或脉动磁场全身疗法,治疗时患者躺于磁椅上,磁场分别作用于头、背、腰、臀、腘、足六个区域,六区可同时或按不同组合先后进行。其磁场强度较弱,仅100~300Gs。用低压静电疗法治疗本病也有一定效果。
女性生殖系统结核 理疗可改善全身状况,增强免疫力,减少毒性反应及增强抗结核药的作用。首选全身紫外线照射以缓慢进度治疗。为加强局部效果。可用红斑量紫外线短裤区照射。直流电抗结核药物局部导入亦有效果,可选用1%链霉素、2%PAS或2%异烟肼,以下腹-腰骶对置法进行,或用钙离子导入疗法。
妊娠呕吐 有全身与反射区两类理疗。为加强中枢神经系统的调整作用,可作电睡眠疗法(双眼-乳突法)。为通过反射而改善症状,可用太阳丛短波疗法或钙离子导入疗法。短波电极取太阳神经丛区对置法,以温热量治疗15~20分钟;钙离子导入时以浸2%氯化钙的衬垫电极联阳极放上腹部,辅极对置于背部。
产后尿潴留 理疗可改善排尿功能。首选感应电疗法,电极取下腹-腰骶对置法,可用点状电极或碾式电极,以运动阈上剂量反复刺激10分钟,常1~2次治疗便可见效。如疗后仍有排尿不畅,则可用断续感应电(10~15次/分),以固定对置法通电15~20分钟,每日1~2次,治疗3~4日。亦可用间动电流(断续波、疏密波或起伏波)、调制中频(80~100Hz、断调式)电流治疗。
乳头裂 为促进裂口愈合,可用局部达松伐治疗,以弱剂量固定式进行;亦可用太阳灯局部照射10~15分钟;亚红斑量紫外线局部照射,常可加速愈合;无热量超短波或微波治疗亦见效果。
产后缺乳 理疗可改善乳腺的功能。首选双乳部紫外线照射,从2~3个生物剂量开始,其后每次增加1/2个生物剂量,隔日一次,5~6次为一疗程。或从1/2个生物剂量开始取缓慢增加法。为促进乳腺血循及代谢,可用微热量超短波治疗,电极双乳腺并置;亦可用双乳红外线照射15~20分钟。
产褥感染 按病情选用理疗,外阴红肿疼痛者,按外阴炎理疗。有下腹痛伴高热者,按盆腔炎理疗。
子宫脱垂 理疗可提高骨盆部肌肉韧带的张力,增强肌力,有助于早期脱垂的子宫复位。常用感应电疗法,电极下腹-腰骶对置,以运动阈治疗15~20分钟,每日一次,12~15次为一疗程。感应电亦可用点状电极,在腹壁、腰背部及肢体有关穴位进行运动阈上刺激。如有输出多种低频脉冲电流的仪器,可选用三角波(脉宽100~200ms,间歇200~300ms),以会阴-下腹方式进行治疗。或用间动电流(断续、疏密或起伏波)、调制中频或干扰电疗(差频50~100Hz),以下腹-腰骶式通电治疗。上行性淋浴,用32°与38℃的水交替喷射会阴部5~6分钟,淋浴同时嘱患者练习提肛肌收缩运动亦有效果。

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