妇产科手术针刺麻醉

妇产科手术除具有腹部手术的特点外，还有另外特点，即有关脏器位于骨盆较深处，对肌肉松弛要求更高。下腹部筋膜较坚韧，腹肌受刺激易产生强烈收缩。子宫位于深部，韧带牢牢地把子宫固定在特定位置上；如果子宫发生生理性或病理性增大时，韧带则处于紧张状态。这时若手术部位的肌肉松弛不佳或鼓肠，则会严重地影响子宫的暴露。然而即使如此，只要能选好病例，应用单一针刺麻醉或针刺复合麻醉，施行妇产科的某些手术，是可以收到预期效果的。常用针麻的妇产科手术有剖腹产术（包括并发妊娠中毒症和贫血者）、输卵管结扎术、卵巢囊肿摘除术和子宫切除术等。
妇产科针麻手术常本着“经脉所过，主治所及”的理论原则，选用足厥阴经、足太阴经以及足阳明经、任脉等所属的腧穴，如三阴交、足三里和中都、承浆等。又根据督脉统率六条阳经和别络任脉、冲脉，并系于女子胞 （即子宫），络于带脉等理论，常选用命门、腰俞、脊中和带脉等穴。从现代解剖学观点考虑，这些穴位所属神经节段，与下腹部神经节段是吻合的或相邻近的，应该收到一定效果。也有采用耳针和头针的，使用的是耳穴或头穴。对较复杂的手术，最好采用针刺复合麻醉，例如针刺-局麻药复合麻醉以及针刺-硬膜外复合麻醉等。为了不断提高妇产科手术的针麻效果，强调改进手术操作技巧。
据北京、上海、西安和江苏等地的报告，针麻下施行剖腹产术、子宫全切除术、卵巢囊肿摘除术和输卵管结扎术等已数万例之多，其中效果满意的可占75～85%。安全、有效、简便、并发症少，是妇产科手术针麻的特点。输卵管结扎术针麻，已通过卫生部级科技成果鉴定。