女性生殖系统肿瘤

女性生殖系统肿瘤中的绝大部分，例如常见的卵巢囊肿或子宫肌瘤，多不需作X线检查，只在某些诊断有疑问或难以判别其来源时，才作X线检查。
子宫肌瘤 子宫肌瘤可以单发，亦可多发。根据肌瘤在子宫上生长的部位，可以分为三类(图1～3)。
(1) 浆膜下肌瘤： 在盆腔充气造影片上往往能看到子宫表面突出，有时有多个凹凸不平影重叠在宫体上。由于肌瘤向外发展，因此很少影响子宫腔的形态，子宫腔造影往往无阳性发现。
(2) 肌壁间肌瘤： 子宫腔造影可见病变部位的腔壁向腔内呈弧状压迹。如肌瘤生长部位较低，靠近子宫峡部，则局部宫腔扩大并伸长，而子宫腔底部仍保持正常形态。在双重造影下，有肌瘤部位的子宫壁增厚，子宫体外形膨隆呈球状。
(3)粘膜下肌瘤： 肌瘤向子宫腔内生长时，只有在子宫腔造影下才能见到肌瘤在宫腔内所致的充盈缺损，较大的粘膜下肌瘤亦可使子宫腔扩大。
卵巢肿瘤 在卵巢肿瘤中，畸胎瘤是唯一的有特征性X线表现的肿瘤，因为约一半畸胎瘤病例中能看到肿瘤中的牙齿或骨质结构影。其他的卵巢肿瘤只能从其轮廓来推测为囊性或实质性的诊断，一般分叶状的以实质性肿瘤为多，轮廓较圆、表面光整平滑的以囊性肿瘤为多。多囊性卵巢综合征是一

图1 浆膜下肌瘤，子宫后壁突出

图2 子宫肌壁间肌瘤，宫腔下段伸长、扩大

图3粘膜下肌瘤，子宫腔内充盈缺损

种与内分泌失调有关的卵巢增大，应与卵巢肿瘤作鉴别。在盆腔充气造影下，这种病例的特征是双侧卵巢呈对称性的增大，并且往往保持其固有的椭圆形，偶尔还可分辨卵巢的波状轮廓(图4～5)。

图4 右侧卵巢畸胎瘤

图5 双侧卵巢增大