女性生殖器先天畸形

女性生殖器官在胚胎发育期中，由于受到干扰而导致发育停滞或异常，从而形成各种类型的生殖器先天畸形。
卵巢发育异常： 卵巢完全缺如的病例极为罕见。一般遇到的仅是卵巢发育不全。盆腔充气检查时在子宫体两旁仅能见到很小的卵巢软组织影，子宫体往往也发育较小。有时甚至看不到卵巢影。
子宫发育异常：在女性生殖器发育异常中，较为多见的大致有以下几类(图1～8):
(1) 先天性无子宫： 是由于两侧副中肾管的尾端，未能延伸到中线，并互相合并所造成。盆腔充气片示盆腔中央无正常的子宫影，但在盆腔的两侧壁却仍能看到粗细均匀的输卵管绕在卵巢的外侧缘。在卵巢的下方，常可见一小团软组织影与输卵管相连，此即为未发育的子宫，亦有称之谓萌芽子宫。
(2)始基子宫及幼稚型子宫： 两侧副中肾管在融合后不久即停止发育，成为始基子宫多无宫腔。子宫发育不全，则为幼稚型子宫。始基子宫多无宫腔。幼稚型子宫在子宫输卵管造影时，除宫体细小外，宫颈往往比宫体为长。
(3) 单角子宫： 一侧副中肾管发育完全，另一侧副中肾管不发育或发育不全，未贯通或未联合所致。子宫腔造影显示宫腔似梭状，其顶端连有一根输卵管，且宫腔位置偏于盆腔一侧。盆腔充气造影可显示另一侧副中肾管的发育情况。
(4)双子宫： 两侧副中肾管未能融合，但均各自发育良好。子宫造影显示两套单角子宫现象。

图1 两侧卵巢发育较小

图2双侧始基子宫

图3 单角子宫

图4 双子宫

图5 双角子宫

图6鞍状或弧形子宫

图7半隔子宫

图8 全隔子宫

(5) 双角子宫： 两侧副中肾管的中段，相当于子宫体的部分未能融合。子宫造影显示一个宫颈管上有两个梭状子宫腔，两个宫腔之间的距离较宽。盆腔充气片示两个宫体。
(6) 鞍状或弧形子宫： 两侧副中肾管相当于子宫底部的融合不全，宫底部呈现一浅的凹陷。
(7) 半隔子宫： 两侧副中肾管合并后，其间隔吸收不全。子宫造影示宫腔底部呈分叉状。盆腔充气片常看到一个较正常略大的宫体。
(8)全隔子宫： 两侧副中肾管虽然合并，但其间的纵隔全部未吸收，子宫腔造影示两个宫颈管及两个子宫腔，而在盆腔充气片中仅见一个子宫体。
阴道发育异常：主要有阴道纵隔及阴道横隔两种类型。
阴道纵隔：两侧副中肾管的尾端合并后，其中间的隔未吸收。大多同时伴有两个宫颈和两个宫腔。
阴道横隔：两侧副中肾管合并后，其末端与泌尿生殖窦连接处未穿通或穿通不全。此类横隔多位于阴道上段，一般可以通过横隔上的小孔注入造影剂以观察横隔后空腔的情况。