女性复孕术

是指使输卵管结扎术后或由于炎症感染所致的输卵管梗阻者恢复输卵管通畅的手术。输卵管绝育术后的妇女由于种种原因需要恢复生育力者可行复孕术，即输卵管复通术。输卵管吻合术是最长用的一种复孕术，由于绝育方法改进，操作技术提高，和行复孕术时显微外科技术的应用，使吻合术的成功率可达80%以上，术后生育率可达70%，效果很好，输卵管吻合术方法如下：先将输卵管结扎阻断的一段输卵管切除，然后用一0.5毫米直径的塑料导管插入近侧段管腔中直至输卵管间质部或宫腔，另一端自远侧段断端插入至繖端通出，做为支架，这样就可使两段输卵管的断端对合，再用比头发还细的无损伤缝合针线间断缝合两断端的输卵管肌层和浆膜。吻合一定要对合整齐，而且不能扭曲输卵管，吻合完毕抽出支架，将输卵管卵巢仍回纳到正常位置上。在整个手术过程中操作要精细轻柔。尽量减少对盆腔脏器组织的损伤以减少术后粘连的发生。最好在放大镜或显微镜下行手术，关腹前腹腔内放入抗茵素和预防粘连的右旋醣酐、地塞美松等，手术后第3、5、7天行输卵管通液治疗防止管腔粘连。经过大量的实践人们注意到复孕手术的成功与否和输卵管损伤的长度及部位有密切关系，并认为它甚至比吻合技术及处理更为重要。据统计如吻合部位在卵管峡部，同时吻合后的输卵管长度大于5厘米者有80%以上手术成功获得足月分娩，若小于5厘米则只有8%—30%的希望，这就说明在做绝育术时阻断部位应在峡部，而且应尽可能少地破坏输卵管，如用输卵管夹行绝育术，可使以后复孕术的成功率更加提高。由此看来，绝育术也将成为一项可逆性的节育措施。对因输卵管炎症粘连、梗阻积水等导致的不孕者，也可行复孕术如输卵管造口术卵管子宫角部植入术和卵管粘连松解术等，但是由于炎症破坏了输卵管粘膜的生理功能，和炎症粘连使输卵管蠕动受限制，故复孕术的成功率比绝育术后差得多，约在30%以下，而且得宫外孕机会是3.1%—8.6%。