丁香　柿蒂

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【中医理论】

丁香辛温，温中降逆，下气止呕，温肾助阳；柿蒂苦涩，降气止呕，丁香以升散为主，柿蒂以涩敛下行为要，二药伍用，一散一敛，一升一降，相互制约，相互为用，温中散寒，止呃逆甚好，一般丁香1．5～6g，柿蒂6～10g。

【临床应用】

治疗呃逆

李氏^［1］等用丁香5g，柿蒂6g，生姜6g，加水300ml，煎至200ml，温服治疗呃逆不止30余例，无不应验。方中丁香，柿蒂降逆止呃，生姜温中散寒。尹氏^［2］用丁香柿蒂汤加味治疗顽固性呃逆12例。获得良效。李氏^［3］等报道，用丁香柿蒂汤加减治疗6例脑溢血、脑血栓形成恢复期并发的发作频繁，用镇静药疗效不明显呃逆患者，疗效满意。吴氏^［4］用丁香柿蒂汤加减治愈15例顽固性呃逆患者。闫氏^［5］用丁香柿蒂汤加减配合体外膈肌起搏器治疗顽固性呃道18例，取得明显疗效。周氏^［6］用丁香6g，柿蒂10g，竹茹10g，芦报10g为基本方加减治疗36例老年人脑血管疾病及其他神经系统疾病引起的呃逆。效果较好，方中丁香温中降逆，散寒止呕，柿蒂降气止呕二者合用治疗胃寒呃逆效果甚佳。童氏^［7］用丁香5g，柿蒂5g，党参10g，生姜3g，水煎温服治疗因输液所致呃逆20例。20例中，服1剂呃道即止者16例，服2剂止者3例，服3剂止者1例。刘氏^［8］等以丁香、郁金，柿蒂为主加味治疗顽固性呃逆亦有较好效果。

丁香柿蒂汤加味治疗23例顽固性呕逆获良效。23例患者中，年龄最大70岁，最小20岁，其中男18例，女5例，病程最长5年，最短2个月。基本方：丁香6g，柿蒂15个，旋覆花6g(包)，代赭石12g，甘草6g。加减：胃寒者加高良姜6g，寒重者加吴茱萸6g，肉桂6g，附子6g；胃火盛者加石膏60g，淡竹叶12g，麦冬30g；大便秘结者加大黄12g，枳实10g；脾胃阳虚者加人参6g，白术12g，干姜6g；胃阴不足者加枇杷叶15g，石斛30g，生地30g，太子参30g；气机郁滞者加木香9g，乌药9g，枳壳9g，郁金15g。23例患者中，治疗后症状完全消失18例；症状明显减轻，但每遇情绪激动或紧张偶有复发者4例；无效1例^［9］。

【参考文献】：

1 李广义，李秀芝．丁香柿蒂汤治呃逆不止．实用中西医结合杂志，1996；(8)：489

2 尹峰林．肺胃双降法治疗顽固性呃逆临床应用．中国中西医结合脾胃杂志．1997；5(1)：61

3 李瑞，王东平，李文军．加减丁香柿蒂汤治疗脑血管并发呃逆症．内蒙古中医药，1997；16(4)：11

4 吴天忠．丁香柿蒂汤加减治愈顽固性呃道．实用中医内科杂志．1997；11(2)：45

5 闫辛．丁香柿蒂汤配合体外膈肌起搏器治疗顽固性呃逆．新中医，1995；27(7)：48

6 周建飞，田少华．丁香柿蒂竹茹汤治疗顽固性呃逆．北京中医药大学学报．1998；21(5)：55

7 童刘章．丁香柿蒂汤治疗输液所致呃逆20例．实用中医药杂志．1996；12(3)：8

8 刘剑梅，张志明．丁香郁金柿蒂汤治疗顽呃．甘肃中医，1999；12(5)：34

9 朱海涛．丁香柿蒂汤加味治疗顽固性呃逆．天津中医，2001；18(1)：48