头盆不称cephalopelvic disproportion, CPD

系指胎儿头与孕妇骨盆入口不相称而言。其发生可因骨盆过小或因儿头过大，不论由何而来，均可影响小儿正常从产道娩出。临床应详细检查各有关径线及对儿头进行X线检查，以选择正确分娩方式。

头盆不称cephalo-pelvic disproportion

指胎儿顶骨悬于耻骨联合的前表面以上，骑跨现象较重者。估计头盆不称程度时，可使孕妇取膀胱截石位，术者一手经阴道及坐骨棘水平，另一手握住耻骨联合上方的胎头，轻轻向后、下方推动使其入盆，阴道内的手可感到胎头下降的程度。

头盆不称

头盆不称指胎头与母体骨盆入口二者的大小不相适应，可能有两种情况，一是骨盆入口大小正常而胎头较大，另一情况是胎头大小正常而骨盆入口有轻度狭窄。二者均可能导致。
典型的头盆不称表现为分娩过程中，子宫颈口已开全或近开全，胎膜已破，而胎头尚未衔接。这种情况说明产力良好，而胎头与骨盆之间有问题。
如产力、产道、胎儿显著异常，常易引起警惕，而头盆不称往往因可能引起难产的因素并不突出，被忽视，直至分娩过程中胎头久久不入盆，方始发觉。在正常情况下，初产妇至预产期前10～14天，胎头多已入盆，临产后，则不论初、经产妇，胎头均应入盆，即在良好的宫缩下，胎头适当俯屈，其双顶-枕下前囟平面应已降至骨盆入口横径之下。因此，如遇已近预产期或临产而胎头尚未入盆，即应注意检查骨盆，估计胎儿大小，严密观察产程进展情况。
骨盆外测量与内测量为了解骨盆情况必不可少的方法。必要时可用X线测量骨盆及胎儿头径或用超声测量胎儿头径。(用超声诊断更可避免放射线影响，亦较准确，并可做骑跨征检查。骑跨征显著者，头盆不称之可能性较大。但如骨盆无明显狭窄或畸形，胎儿不过大，且宫缩良好，经过数小时的试产，胎头有可能通过骨盆而最终顺利分娩。
如经试产失败者或头盆不称显著者，以行剖宫产术为宜(见“骨盆异常性难产”)。

头盆不称cephalopelvic disproportion

又称“胎头骑跨征”、“胎头跨耻征”。指胎头与母体骨盆入口二者的大小不相适应。可能有两种情况，一是骨盆入口大小正常而胎头较大，另一是胎头大小正常而骨盆入口有轻度狭窄。典型的头盆不称表现为分娩过程中，子宫颈口已开全或近开全，胎膜已破，而胎头尚未衔接。此种情况说明产力良好，而胎头与骨盆之间有问题。一般产力、产道、胎儿若无显著异常，头盆不称往往是引起难产的因素应引起警惕。正常情况下，初产妇到预产期前7～14天，胎头多已入盆，临产后，则不论初、经产妇，胎头均应入盆，即在良好的宫缩下，胎头适当俯屈，其双顶-枕下前囟径平面应已降至骨盆入口横径之下。可做以下检查：
❶腹部触诊法。令孕妇排尿后取仰卧位，两腿伸直。医生用手于耻骨联合上方，向骨盆腔方向推压胎头，如胎头高出耻骨联合平面，为胎头与骨盆入口有不相称现象，为该征阳性；如胎头与耻骨联合在同一平面，则为该征可疑阴性。
❷苗勒-皮纳尔(Muller-pinard)检查法。医生一手的食指及中指置于阴道或分别置于阴道及肛门，另一手在腹部加压，将胎头沿骨盆轴向骨盆入口推进。如在阴道或肛门的手指感觉不到先露部下降，则为该征阳性。该征阳性表明胎先露受阻于耻骨联合上方。初产妇于预产期前2周或经产妇临产时呈现该征阳性 ，提示难产，可能有骨盆狭窄或胎儿异常。