头皮血管畸形

头皮血管畸形包括颅骨膜静脉窦、导静脉异常扩张、头皮动静脉畸形及头皮血管瘤。分述如下：
(1) 颅骨膜静脉窦： 是头皮下的一种含静脉血的囊状物。这种囊状物的形状和大小常不一致，并且常以不同形状的静脉穿过颅骨，在颅内又以不同的方式与一硬脑膜静脉窦 （常为上矢状窦前部）相连（见图）。临床表现是颅内压突然增高，如咳嗽，压迫颈静脉或低垂头部时，此囊状物随即膨大，在普通直立的姿势中则消失。当囊状物膨胀时可用手指压瘪、有时还可感到局部颅骨有凹陷。穿刺囊状物时可不断抽出静脉血，如注入血管造影剂拍片，则可发现病变通过一条或几条静脉与某颅内静脉窦相通连。手术治疗的要点是切断与颅内通连的静脉，后用骨蜡堵塞静脉穿入颅内的骨孔。

不同类型的颅骨膜静脉窦

1. 单纯性静脉扩张型
. 脱出性静脉扩张型
3. 蔓状静脉扩张型

(2) 导静脉异常扩张： 与颅骨膜静脉窦类似，但好发于顶部或乳突部。屏气、叫喊、低垂头部等使颅内压突然增高时，立即有许多特别粗大的头皮静脉汇集到与颅内静脉窦相通的导静脉所经的骨孔处。选择局部最粗大的头皮静脉造影或脑血管造影，可显示此导静脉与颅内静脉窦之间的相通处。特别严重者需手术治疗。手术的要点是在颅外结扎、剪断导静脉的主干。
(3) 头皮动静脉畸形： 见“脑动静脉畸形”条。
(4) 头皮血管瘤： 见“头皮肿瘤”条。

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头皮血管畸形

小儿颅脑血管畸形包括头皮血管畸形和颅内血管畸形。头皮血管畸形系头皮和颅骨静脉发育异常所致。因部位浅表，异常的头皮血管易被发现。颅内血管畸形于小儿时期很少出现症状。
颅骨膜静脉窦 颅骨膜静脉窦为头皮下一种含静脉血的囊状物，形状和大小不等，常以不同形状的静脉穿过颅骨，到颅内又以不同的方式与硬脑膜静脉窦（常为上矢状窦前部）相连。
其临床表现为，当颅内压突然增高，如咳嗽、压迫颈静脉或头部低垂时，囊状物即迅速膨大； 正常直立时则消失。囊状物膨胀时可用手指压瘪，穿刺时可抽出静脉血。有时感局部颅骨有凹陷。血管造影摄片，可见一条或几条静脉与颅内静脉窦相通。可手术阻断颅外异常静脉，并用骨蜡等物堵塞静脉穿入颅骨的骨孔。
导静脉异常扩张 导静脉异常扩张与颅骨膜静脉窦相似。好发于顶部或乳突部。小儿啼哭和头部低垂等使颅内压骤然增高时，立即有许多粗大的头皮静脉，蛇头似的汇集到与颅内静脉窦相通的导静脉处。选择其中最粗大的头皮静脉造影检查，或于脑血管造影静脉期的X线片上，可见该导静脉与颅内静脉窦相通。症状严重者需手术治疗。可于颅外结扎、剪断导静脉的主干，并用骨蜡堵塞静脉穿入颅骨骨孔。