头痛针灸治法

头痛，可见于多种急慢性疾病中。由于发病的原因、部位和涉及经络范围不同，其病名亦各异。从病因来分有风寒头痛、风热头痛、肝阳头痛、血虚头痛、痰浊头痛和瘀血头痛等；从涉及经络的范围来分有阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛和厥阴头痛等。发病原因多为外感风寒、风热、风湿之邪，上干清空，导致络脉气血运行不畅所致；或为内伤情志，恼怒伤肝，肝阳上亢所致；或为营血不足，血虚不能上荣于脑所致；或为思虑伤脾，脾虚湿盛生痰，痰浊上扰所致；或为跌仆损伤，脑髓震荡所致。一般重病、胀痛、掣痛、跳痛、灼痛，多属实证；昏痛、隐痛、空痛、痛势绵绵，疲劳则痛剧，多属虚证。除颅内占位性病变外，针灸治疗头痛，常可收到较好的效果。
通治法 由于头为“清阳之府”、“诸阳之会”，五脏六腑的气血都会于头部，脏腑经络发生病变，均可直接或间接地影响头部而发生头痛，针灸治疗多本着辨证归经，循经选穴的原则。例如阳明头痛（正头痛），可选手阳明经的合谷和足阳明经的解溪；少阳头痛（偏头痛），可选手少阳经的外关和足少阳经的侠溪；太阳头痛（后头痛），可选手太阳经的后溪和足太阳经的昆仑；厥阴头痛（头顶痛），可选足厥阴经的太冲。对虚证头痛，用毫针行补法，并可配合灸法；对实证头痛则用毫针行泻法。
辨证论治 一般分为：
风寒头痛 一般病情较重，且有拘急之感，形寒畏风，鼻塞流涕，肢体痠疼，苔薄白，脉浮紧。治宜祛风散寒。选手太阴、手阳明、足太阳和足少阳等经穴，如风池、太阳、迎香、大杼、列缺和合谷等。用毫针行泻法，配合灸法。
风热头痛 头额胀痛较甚，有灼热感，或兼恶风、目赤，鼻流浊涕，口渴，舌质红，苔黄，脉浮数。治宜疏风清热。选手阳明、足阳明、足少阳和督脉等经穴，如风池、大椎、头维、曲池、合谷和解溪等穴。用毫针行泻法。
肝阳头痛 以兼眩晕为特征，甚则头角掣痛，常因精神紧张而诱发，口干，舌质红，少苔，脉弦。治宜平肝潜阳。选足厥阴、足少阳和督脉等经穴，如百会、风池、悬颅、率谷、太冲和侠溪等。用毫针行泻法。
血虚头痛 以兼头昏为特征，痛势绵绵，神疲无力，心悸不宁，面色少华或萎黄，舌质淡、脉细。治宜补气益血。选任脉、督脉等经穴和背俞穴等，如百会、肝俞、脾俞、肾俞、气海、合谷和足三里。用毫针行补法，并配合灸法。痰浊头痛 以兼头昏头重为特征，或伴目眩，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑。治宜化湿祛痰。选任脉、手阳明、足阳明等经穴和背俞穴，如风池、脾俞、中脘、合谷、足三里、解溪、丰隆等。用毫针行泻法。
瘀血头痛 以痛有定处时止时发为特点，痛如锥刺，舌质略紫，或有瘀斑，脉细或涩。治宜活血化瘀。选督脉、手阳明和足太阴等经穴，如百会、前顶、上星、膈俞、合谷和三阴交等。用毫针行泻法，或用三棱针于头部穴放血治疗。另外，奇穴太阳和印堂等也常用。
其它针法 常用者有：
皮肤针法 常在夹脊(颈3～7，腰1～骶4)及局部，或酌配风池、外关、合谷、足三里、太冲、太溪、昆仑等穴区进行叩刺，维持中等针感，每日或隔日一次，10次为一疗程。
耳针法 选枕、额、脑、耳神门等穴，用中或强刺激，留针30分钟，间歇运针，每日一次，10次为一疗程。或用揿针埋藏。