大眦漏
大眦部生痈疮,溃后疮口难敛,日久成漏管,时常流出血水脓汁者,称“大眦漏”。早于《太平圣惠方》的“漏睛”中已有记述,《证治准绳·七窍门》中谓:“大眦漏证,大眦之间生一漏,时流血水,其色紫晕肿胀而疼。”
本病多由大眦部痈疡腐溃后,阴液已伤,余热未清,蒸灼腠理,而成漏管,排脓不尽。或为睛明穴部痈疮之后,气血两虚,溃口难愈,变生漏管。
证见在内眦部皮肤有一破口,有时因余毒为祟,脓液内聚,略现肿胀隆起,若待脓汁排出后,则隆起自平,局部肤色呈淡紫色;或可触及有一索管与溃口相联,脓涎或血水常流不尽,疼痛较轻。本症应与窍漏相鉴别,窍漏乃指目大眦头旁,泪窍有脓汁沁沁而出。
证属余热未尽,灼伤阴液者,症见漏口周围肤色微红,脓少色淡,经久不愈,兼有口干咽燥,苔薄黄,脉细无力。治宜清解余毒,托毒排脓,兼以和营养阴。方用千金托里散 (《眼科集成》),加玄参,或用养阴清燥汤 (《眼科集成》)。
证属气血两虚者,症见漏口难敛,肤色近常,脓汁清稀,或渗淡红色血水,少而不绝,腐肉难尽,兼有神疲身倦,舌质淡,舌苔薄,脉弱无力。治宜补气养血,托里生肌。方用黄芪汤(《审视瑶函》),加白芨之属;若久漏不收口,或漏口收而又复发者,方用经验方(《眼科集成》)。
外治可用补漏生肌散(《审视瑶函》)。久治不愈者,可手术治疗。