外阴阴道炎

女孩于生长发育期间的生殖器炎症，以外阴阴道炎多见。儿童雌激素少，阴道上皮薄，阴道分泌物呈碱性，缺乏阴道杆菌，破坏了阴道的自然防御机制，阴道易发生炎症。
外阴阴道炎多因生殖器及肛门处肮脏及污垢感染所致。外因有细菌、原虫、霉菌及病毒。细菌感染主要为化脓性细菌的混合感染。滴虫及白色念珠菌也能引起外阴阴道炎。长期应用抗生素，易发生霉菌感染。有些病毒传染病，如天花、水痘、麻疹、疱疹等偶可引起外阴阴道炎。
肠寄生虫、异物、化学的、物理的或过敏性刺激也可引起感染。蛲虫可从直肠进入阴道，刺激阴道粘膜，继发感染。扑粉残留于处女膜内侧、泥沙污染阴唇及阴道、狭窄内裤的摩擦、外阴搔伤等刺激和损伤均可引起炎症。尼龙及人造纤维的内裤、冲洗及消毒剂亦能引起过敏性外阴阴道炎。内分泌因素及泌尿道感染等也可引起炎症。临床表现为外阴灼热、痒及排尿困难。由蛲虫引起者主要为夜间瘙痒，内裤上有黄色分泌物。急性期表现为阴唇水肿、发红；慢性期则阴唇明显充血，并向阴道蔓延。霉菌性炎症时，阴唇被糠秕状或凝乳状物所覆盖，外阴多有搔伤。炎症或机械性刺激可使阴唇愈着，甚至皮肤形成牢固粘合。
诊断可根据临床表现及分泌物镜检确定，疑有肠寄生虫者，应检查肛门有无蛲虫，粪内有无蛲虫卵。
炎症防治需注意外阴清洁卫生，尽量不穿开裆裤。便纸勿向前擦，以免污染外阴。孕妇有滴虫或霉菌病者，分娩前必须治愈，以免传给婴儿。婴儿襁褓不可过紧，防止产生襁褓霉菌。幼女的阴唇阴道炎应积极治疗，以免婚后发生附件炎而不孕。每天用1:5,000过锰酸钾液坐浴2～3次，勤换内裤，幼女不作阴道冲洗。较大的女孩用导尿管接注射器冲洗阴道。如无继发感染，不用抗菌药物。有滴虫感染时，可口服灭滴灵（硝基羟乙唑）0.2/次，小于8岁2次/日，大于8岁3次/日，连服7～10天。大女孩再辅以局部治疗。霉菌性感染每天注入0.5%龙胆紫溶液于阴道内。幼女阴道内滴入制霉菌素溶液或涂擦制霉素软膏，大女孩用阴道栓剂或坐浴中加入抗霉菌药物。蛲虫引起者用抗蛲虫药物。顽固病例加用雌激素(0.1mg)阴道栓剂2周。如幼女阴道内有异物存留，需借助阴道镜取出。有过敏性外阴阴道炎时，局部用皮质类固醇药膏。阴唇开始愈着者，局部用雌激素药膏，每天稍加压按摩，愈着可自行松解；严重者用手术分开粘连，再填塞软膏。