外耳道狭窄、闭锁
外耳道狭窄,多由烧伤,间或由感染后发生瘢痕挛缩所致,一般局限于外耳道口部位。外耳道闭锁,如为完全性闭锁,常见于先天性小耳畸形;如为不全性闭锁,则多为重度瘢痕挛缩的结果。
瘢痕性外耳道狭窄或闭锁的治疗方法,是切除瘢痕组织,彻底松解挛缩,以恢复原有口径,并切取中厚皮片,用内嵌植皮法修复创面。即将皮片的肉面朝外包裹在适当口径的橡胶管上并缝合接缝固定,然后塞入外耳道内。虽也可用牙科打样膏固定皮片,但耳道内如有积液或分泌物即受阻不能排出,且鼓室内外气压平衡的调节和听力都将受到影响,故以橡胶管法为好。外耳道狭窄部松解后的两端创缘,应注意作成锯齿状(勿呈圆环形),并于皮片存活后持续用橡胶管支撑至少半年时间。这些都是防止创缘瘢痕和皮片后期收缩再度发生狭窄的重要措施。先天性外耳道闭锁,多还有小耳畸形和中耳、内耳发育不全,需由耳科医师参加诊治。