外耳道异物

❶昆虫入耳：昆虫钻入外耳道，爬行骚动，使小儿感到疼痛而烦躁不安，易被及时发现，可用手电或其他亮光照射外耳道口，引诱昆虫爬出。为尽快解除小儿的痛苦，可用食油、甘油、酒精等，滴入外耳道1—2滴，将昆虫淹毙，就可从容就医。
❷植物性异物：小儿在玩耍中偶尔会把豆粒、果核、种子等放进外耳道里，植物性异物日久膨胀、腐败，可致外耳道炎，有疼痛感；或因堵塞外耳道，使听力减退，始被觉察。
❸非生物类异物：煤渣、小石子、玻璃球等异物，若光滑，刺激性不大，可久不被觉察；有棱角或锐利的异物，损伤外耳道，致疼痛，易较早被觉察。处理外耳道异物，要有合适的照明、工具和熟练的技巧，家庭中不具备这些条件。如果用镊子硬夹，或是用耳挖勺、发卡、火柴棍等去拨弄，很可能损伤鼓膜，甚至失手将异物捅到中耳里面去。发现小儿外耳道有异物，要尽快去医院取出。

外耳道异物wai'erdao yiwu

❶昆虫入耳：昆虫钻入外耳道，爬行骚动，使小儿感到疼痛而烦躁不安，易被及时发现，可用手电或其他亮光照射外耳道口，引诱昆虫爬出。若无效，为尽快解除小儿的痛苦，可用食油、甘油、酒精等，滴入外耳道一二滴，将昆虫淹毙，就可从容就医。
❷植物性异物：小儿在玩耍中偶尔会把豆粒、果核、种子等放进外耳道里。植物性异物日久膨胀、腐烂，可致外耳道炎，有疼痛感；或因堵塞外耳道，使听力减退，始被觉察。
❸非生物类异物：煤渣、小石子、玻璃球等异物，若光滑，刺激性不大，可久不被觉察；有棱角或锐利的异物，损伤外耳道，致疼痛，易较早被觉察。处理外耳道异物，要有合适的照明、工具和熟练的技巧，家庭中不具备这些条件。如果用镊子硬夹，或是用耳挖勺、发卡、火柴棍等去拨弄，很可能损伤鼓膜，甚至失手将异物捅到中耳里面去。发现小儿外耳道有异物，要尽早去医院取出。

外耳道异物foreign body of external anditory canal

系指各种小物件及昆虫进入外耳道而言。是小儿中最常见的一种情况。由于异物不同，常使外耳道发炎等。外耳道进入异物后勿乱自搔抓，需经医生用异物钩取出。

外耳道异物

外耳道异物多见于儿童。成人也可发生，且多为挖耳或外伤时所遗留，亦见于虫类侵入而造成。异物可分三类：
❶非生物类，如石子、玻璃球，小玩具等，一般光滑者无甚刺激，可久留无碍； 而有棱角或锐利者，可损伤外耳道而引起耳痛和炎症。
❷植物类，有硬壳的种子或木片等与非生物类异物相似； 豆类、大蒜、草茎、种籽、绵纱等，如遇潮湿使其体积膨胀，则可堵塞外耳道。
❸动物类，如蚊、蝇、臭虫、蚂蚁、小甲虫、蟑螂、蜜蜂等，也有极为少见的蛔虫经咽鼓管、鼓室和穿孔的鼓膜窜入外耳道者。
症状视异物大小、种类而定。小而无刺激者，可久存外耳道而无症状。异物大者可阻塞耳道，通常有压迫感及发胀感和听力减退。异物刺激可引起耳鸣、眩晕和耳痛。有时可能引起反射性咳嗽、头痛； 幼儿亦可有呕吐甚至抽搐。锐利质坚的异物可损伤鼓膜。昆虫入耳，爬行骚动，发生杂音和耳痛，有时皮肤和鼓膜亦被螫伤，可使患者惶恐不安，幼儿则呈狂躁状态。
患者大多病史清楚，异物易被发现，诊断不难。但如异物长期存留，逐渐被耵聍包裹，可误为耵聍栓塞。也有的异物造成外耳道炎症时才被发现。有时患者因外耳道闭塞，发生听力减退时才就医。
治疗取决于异物的性质、形状与位置。仔细检查后，再决定治疗方法。器械不适当、技术不熟练或操作粗暴可损伤皮肤，亦可将异物推向深处，损伤鼓膜，甚至推入鼓室。治疗要点：
❶异物位置如未越过外耳道峡部，又未紧塞外耳道者，可用小钩直接钩出，亦可用冲洗法(见“耵聍栓塞”) 冲出。锐利或遇水膨胀的异物或有鼓膜穿孔者忌用冲洗法。
❷如异物嵌顿在外耳道深部，不能取出，可经耳后切口，除去外耳道部分骨质后取出。
❸以吸引法取出异物。
❹存留时间较长并为水泡胀的植物类异物，可先向耳内滴入数滴90%酒精，使异物脱水收缩，然后再取。
❺外耳道已继发急性炎症时，宜先予以抗炎治疗，待炎症消退后再取异物。
❻昆虫进入耳道者，我国古代医籍早有以“百虫入耳，好酒灌之”和麻油滴耳窍中毙虫后取出的记载。这一原则，迄今仍然适用。活的昆虫，不宜直接夹取，可先用甘油、食油、酒精等滴入耳道内，将昆虫淹毙，或以氯仿棉球置耳道口，待昆虫被麻醉后再用器械取出。

外耳道异物foreign body of external auditory canal

用耳镜检查耳道内有异物停留。体积大小不一，可伴有耳道壁损伤、肿胀及鼓膜外伤等。异物可为动、植物，也可为石子、砂粒、铁屑、玻璃等。

外耳道异物

foreign body in the external auditory canal