复发性腮腺炎

复发性腮腺炎多见于婴儿与儿童时期，腮腺肿大反复发作，每年可反复发作十数次。其原因大致可归纳如下，
❶过敏性腮腺炎： 常有过敏史。多为双侧性，肿大的腺体触之松软，无痛。涎液清亮，培养多无细菌生长。发作时周围血象及唾液中可见嗜酸粒细胞增多。用抗过敏药或肾上腺皮质激素后很快消肿。认为此病属血管神经性水肿，或由于过敏原刺激腮腺导管平滑肌发生痉挛，阻碍涎液排出。
❷腮腺导管阻塞： 多由于导管乳头损伤后疤痕收缩，或因结石或粘液栓子堵塞所致。症状多于进食后迅速发生，几小时后消退。
❸单纯性（良性）腮腺肿大：常于青春期发生，多见于健康、营养状况良好的男孩，故亦有称之为青春期良性腮腺肿大。一般为暂时性肿大，若时间过久也可成为慢性恒定性腮腺肿大。发生原因可能为生长发育期间，某种营养成分或内分泌需要量增大，引起腺体代偿性肥大。
❹症状性腮腺肿大： 可由多种全身性疾病引起。常见有营养障碍如热能供给太低、维生素B缺乏，肝脏疾病如肝硬化，慢性消耗性疾病如结核，内分泌失调如甲状腺疾病或糖尿病，嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿等。症状性腮腺肿大可发生于原发病之前、后或同时，常随原发病的好转而消失。临床遇有此症状时，应积极寻找病因并进行相应检查，疑有导管口阻塞者必要时用碘油造影。
❺有时化脓性腮腺炎也可呈复发性，但多为一侧性，由金黄色葡萄球菌引起，伴发热及肿痛，故与上述有别。