垂体兴奋试验hypophysis excitation test

为判定垂体功能减退病变部位及闭经原因的试验方法之一。当促卵泡激素(FSH)和黄体生成激素(LH)均低时，进行该试验可了解病变在垂体，还是在下丘脑。一般在上午进行，将100μg促性腺激素释放激素(LHRH)溶于5ml生理盐水中静脉注射，于30s内注完。于注射前和注射后15、30、60、120min各采血2ml，分离血清后，低温保存，用放射免疫法测定LH的含量。如果在注射后15～45min释出的LH值较注射前增高3倍以上，说明垂体对外源性LHRH反应良好，其功能正常，闭经的原因在下丘脑或以上部位。如果注射后LH值无增高或增高不多，则病变可能在垂体。亦可用100μgLHRH静脉滴注4h。在正常情况下，当滴注后30～45min时LH上升，60～90min时下降，2～4h第2次上升，可持续4h。如果病变在下丘脑而引起垂体惰性，则单次LHRH试验可能阴性，而静脉滴注法可在 2h左右出现延迟反应；如果垂体功能有缺陷，LH虽可有第1次上升，但不能维持，而且继续静脉滴注，不再出现第2次上升，提示垂体合成LH的功能受到限制。该试验有局限性，有时垂体有病灶，但未被完全破坏，仍可释放出较多的LH；相反，正常的垂体在较长时间失去内源性LHRH的刺激，可以出现惰性，对1次注射LHRH不出现反应或反应延迟，必须连续数次注射，才能逐渐恢复正常反应。