坏死性龈口炎necrotic gingivostomatitis

又叫奋森口炎，系一种以坏死为主的口腔粘膜炎性病变。病原体为口炎（奋森）螺旋体和梭状杆菌，正常情况下位于口腔内不发病，当口腔卫生不良、机体抵抗力低下时，大量繁殖、毒力巨增而致病。患者多为儿童，发病急，病变初始于龈缘及龈乳头，迅速发展，病变可扩展至1侧颊部，充血、水肿、坏死、缺损；病变表面覆盖较厚灰黄色假膜，剥落后出现易出血的溃疡面，口有腥臭味；全身不适、发热、白细胞增多、局部淋巴结肿大；严重者病损范围广且深，可达牙槽骨，愈后遗疤痕。治疗：首选青霉素等抗生素，服多种维生素，清洁口腔，增强机体抵抗力等。

坏死性龈口炎

坏死性龈口炎是一种以坏死为主的牙龈炎症，如单发生在牙龈的称为坏死性龈炎或奋森龈炎 (Vincent'sgingivitis)，如同时伴有口腔粘膜其他部位的病变者，称为坏死性龈口炎。致病菌为梭状杆菌和奋森螺旋体，这些细菌在正常情况下，即存在于口腔内，常居于牙龈沟或牙周袋以及牙间隙内，不致病。当身体抵抗力降低，口腔卫生不良，致病菌的数量与毒力增加时才发病。此外，在某些传染病或其他恶病质时亦易并发此病。
本病可发生于任何年龄，但以儿童多见，好发于前牙牙龈，口腔粘膜则多见于颊、唇等部位。病变区牙龈充血，龈乳头坏死、溃疡，逐渐波及整个牙龈缘。使牙龈缘的正常形态消失而呈水平的溃疡面，上覆灰白色坏死性假膜；轻擦假膜即有血渗出，并有牙龈自动出血；局部疼痛，有腐败性口臭，唾液增加，体温升高及局部淋巴结肿大。溃疡发生在颊、唇部位时，溃疡大小常在1cm以下，但较深，边缘不整齐，表面覆以灰白色坏死假膜，有时几个小溃疡可融合成较大的溃疡面。
本病诊断根据临床症状的特点及溃疡表面物涂片检查，可见到大量梭状杆菌和螺旋体。
治疗原则是增加营养，增强身体抵抗力，除去腐败坏死组织，保持口腔卫生。本病的致病菌是厌氧菌，故选用放氧的漱口剂，如0.1%高锰酸钾液或1.5～3%过氧化氢液等。如有全身症状，可选用抗生素或清热解毒中药。预防本病要经常保持口腔卫生；在麻疹、流感或其他重病期间，应加强口腔护理，注意饮食营养。