四步触诊法four maneuvers in abdominal palpation

又称“腹部四步触诊法”，为产前检查重要内容之一。用以粗略了解妊娠晚期孕妇胎先露、胎方位以及胎先露是否入盆和下降情况的腹部触诊法。共分四个步骤，故名。同时尚可估计胎儿大小、羊水多少、是否多胎、有无头盆不称等。检查前先排空小便，仰卧于检查床上，腹部袒露，双腿屈曲，检查者站于孕妇右侧。 第一步：检查者面对孕妇头部，两手置于子宫底部，检查子宫底高度，根据其高度估计胎儿大小与妊娠月份是否相符，同时分辨在子宫底部是 胎头还是胎臀。 第二步：检查者仍面对孕妇头部，两手各放于子宫一侧，交替向下按压进行检查，判断胎背及胎儿四肢的位置，如胎儿的四肢有活动，则诊断更易明确。胎背方向与先露部指示点有一定关系，从胎背可以间接判断胎方位。 第三步：检查者右手之大拇指和其他四指分开，置于骨盆入口上方握住胎先露，向上下、左右推动，了解先露部的性质及入盆情况，倘先露浮动者为未入盆。 第四步：检查者面对孕妇足端，两手置于先露部两侧，向下深压，进一步确定胎先露及入盆程度，如遇胎先露已衔接，头臀难以鉴别时，可做肛诊协助诊断。