四咪唑与左旋咪唑

四咪唑(tetramisole)是化学合成药物，商品名驱虫净。本品系一种混旋体，其中左旋体是有效驱虫的部分。白色结晶，能溶于水、甲醇、甘油，微溶于氯仿、丙酮。用于驱钩虫和蛔虫，疗效较好，但对鞭虫、蛲虫则驱虫效果不佳。由于头晕、恶心、呕吐、腹痛及SGPT升高等不良反应，均高于左旋咪唑，现已停用。左旋咪唑系由四咪唑分离出来的左旋异构体，为白色结晶，性质稳定，但在碱性水溶液中易分离变质，酸性水溶液稳定。易溶于水，不溶于氯仿。左旋咪唑能抑制虫体琥珀酸脱氢酶活力，致使琥珀酸、ATP含量减少和发生肌肉麻痹，被排出体外。该药系由肠道吸收，犬服药后半小时，血浓度即达到峰值，24小时后原药已不能测得。药物及其代谢物，由呼吸道、粪便及尿中迅速排出。具有驱蛔和驱钩作用，亦有用于杀灭微丝蚴的报道。本品并具有免疫增强作用(见“免疫增强剂”条目)，作为免疫调节剂用于增强机体免疫功能。服药后偶有与四咪唑的相似的不良反应，一般无需处理。肝、肾、心脏病患者及孕妇慎用，使用剂量： 驱蛔顿服2.5mg/kg；驱钩则采用每日3～5mg/kg，连服3日；治疗丝虫病的微丝蚴血症，每日服药5～7mg/kg，连用5日，药物常用剂型为片剂。