喉裂开术laryngofission

亦称甲状软骨切开术。系从甲状软骨中线切开，通过切口直接观察喉腔病变，并进行治疗的一种手术。适用于限于声带中段前端未波及前联合，后端未侵犯声带突，范围局限的早期声门型癌。术后病人发声虽嘶哑，但尚能呼吸，亦不影响进食。

喉裂开术

喉裂开术又名甲状软骨切开术，系从甲状软骨中线切开，通过切开的裂口，直接观察喉腔病变，并进行治疗的一种手术方法。也是声带瘫痪喉内径路矫正术的途径之一。适应于早期声带癌，仅侵及一侧声带，但活动尚好者；良性肿瘤，不能或不宜经直接喉镜摘除者； 喉外伤及瘢痕狭窄修整手术； 嵌顿性喉内异物，不能由直接喉镜下取除者。
手术多采用局部麻醉，亦可用针刺麻醉或全身麻醉。体位同气管切开术。在颈部正中上自舌骨下缘，下接近胸骨上窝，作垂直切口。也可自甲状软骨上缘下达环状软骨下缘切开皮肤分离颈前组织，直达甲状软骨及环状软骨，沿中线分开肌肉，切断并缝扎甲状腺峡部，暴露气管上段，作气管切开术，气管切开也可在喉内手术完毕时进行，于环甲膜处注射少量1%丁卡因液于喉腔，片刻后，用刀自甲状软骨上缘沿中线向下切开； 或于环甲膜处作横切口，用粗剪伸入喉腔，在声带前连合处，剪开甲状软骨。如甲状软骨已骨化较硬，不易切开时，可用电动圆锯锯开或开始就用电锯锯开甲状软骨。自创口向两侧牵开甲状软骨，暴露喉腔，清除血液及分泌物，再以细纱条填塞声门下区。在直视下依病变性质及范围，酌情处理。仔细检查喉腔创口后，妥善止血，取出声门下区填塞物，使甲状软骨对合复位，缝合甲状软骨膜及环甲膜，分层缝合创口。

剪开甲状软骨

暴露喉腔

1. 肿瘤 2. 甲状软骨

喉裂开术

术后当日禁食或鼻饲，次日进流质或半流质。注意出血及口腔清洁，用抗生素防止创口和肺部感染，拔管按气管切开术后处理。术后若并发出血，可填塞喉部或用水囊加压止血，严重者应打开喉腔，重行止血。术后肉芽生长不大者，将自行消失。肉芽大者，应在间接或直接喉镜下摘除。如发生软骨膜炎，应及时处理(见“喉软骨膜炎及喉脓肿”)。此手术使用器械简单，能暴露喉腔全貌，便于直观病变，可避免误伤喉腔正常粘膜。如损伤组织较多，可放入硅橡胶扩张器，以防其收缩狭窄，有时术后瘢痕组织较多，将遗留持久性嘶哑。