喉室脱垂

喉室脱垂是指喉室粘膜下水肿、炎性细胞浸润和纤维化，导致喉粘膜肥厚和水肿，而从声带喉室带之间脱垂到喉腔的一种疾病。本病很少见，其发生、发展与慢性支气管炎、慢性喉炎、慢性鼻窦炎和长期过度发音有关。患者一般有长期过度发音、慢性刺激性咳嗽和嘶哑的病史。初起时，声嘶轻微，或间断出现，当脱垂物妨碍声带振动，则呈持续性嘶哑，如影响呼吸气流，则可能出现喉鸣声。喉镜检查常于吸气时见到一侧喉室脱出一红色或灰红色水肿样半球状物，触之柔软，部分或全部遮盖声带。有时可妨碍声带相互靠拢。双侧喉室脱垂者更为少见。喉部X线和X线断层照片，显示患侧喉室消失。为了确立诊断，必须进行活检。局部药物治疗无效。脱垂明显而须手术切除时，在局部麻醉下，借间接或直接喉镜，用咬钳咬除，但勿咬除过多，以免伤口愈合后声带被瘢痕组织牵拉，遗留声门闭合不全和嘶哑，影响治疗效果。亦可用电烙术，烙后脱垂物纤维化而促使其收缩复位。对复发性喉室脱垂可施行喉裂开术切除。