咽与颈段食管战伤

颈部战伤常发生咽及食管伤，且常因并存喉、气管及大血管损伤的严重伤情而被忽略。至颈部及纵隔出现严重感染时才引起注意。故对颈部战伤均应考虑到咽及食管伤的可能，并进行必要的检查，包括颈部X线照片、内窥镜检查、食管造影，必要时进行手术探查。
咽及食管伤早期，在清创后可作初期缝合，粘膜伤口外放置引流，颈部软组织及皮肤初期缝合或延期缝合。因组织缺损不能完全缝合时，可在大部分缝合后，利用周围软组织修补缺损部，再以碘仿纱布疏松填塞，放置引流物，皮肤延期或二期缝合。组织缺损多不能缝合者，可将咽或食管粘膜与皮肤缝合，形成咽或食管造口，留待以后修补。创口已感染或并发颈深部及纵隔感染者予以充分引流，瘘口留待以后修补。
颈部战伤并有咽及食管伤时，应选择适当的营养补充途径，如鼻饲、胃造口、颈部食管造口等。创口未感染，较易修补者可采用鼻饲。创口污染严重，甚至并发颈深部或纵隔感染者可考虑胃造口。已作颈部食管造口者可经食管造口维持营养。