味觉缺失gustatory deletion

检查病人味觉时，病人对所测试的味道感觉不出，称味觉缺失。多采用醋、糖水、盐水、奎宁溶液等作试剂，写着“酸、甜、咸、苦”四个字的纸片，令病人伸出舌头并勿动。以棉签分别蘸试剂测定舌两侧和舌前2/3、舌后1/3的味觉，并请病人在纸片上指出所感觉到的味道字样，或用手势表示，如存在味觉缺失，则病人不能指出测试的味道。检查时病人勿说话，以防试剂扩散而影响其结果。此缺失表示面神经和舌咽神经的损害，面神经是混合的神经，其主要成分是支配面部表情肌的运动纤维和包含有副交感纤维和感觉纤维的中间神经。舌前2/3味觉是通过中间神经的鼓索神经，舌后1/3味觉是通过舌咽神经传导。该两神经分别传至延髓的孤束核，由孤束核发出的纤维交叉至对侧，终止于丘脑腹后内侧核，交换神经元后至顶叶中央后回下部岛盖的味觉中核。味觉缺失可见于下列部位：
❶面神经及舌咽神经的一侧周围性病变；
❷单侧延髓病变。可伴有霍纳综合征；
❸丘脑局限性病变；
❹偶见于颞叶内侧面前部的病变（多为肿瘤）。