周围性发绀peripheral cyanosis
是指由于周围循环障碍而引起的肢体末梢与下垂部位的皮肤、黏膜发绀。发绀的特点:
❶常见于肢体的末梢与下垂部分,如肢端、耳垂与鼻尖,这些部位的皮肤发凉;
❷若按摩或加温耳垂或肢端,使之温暖,发绀即可消失;
❸有心包炎或引起右心衰竭的病史和体征;
❹动脉血氧饱和度常高于85%。周围性发绀又可分为:
❶淤血性周围性发绀:如右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变(血栓性静脉炎、上腔静腔综合征、下肢静脉曲张)等。其发生机制是因体循环淤血,周围血流缓慢,氧在组织中被过多摄取所致。
❷缺血性周围性发绀:常见于严重休克。由于周围血管收缩,心输出量减少,循环血容量不足,周围组织血流灌注不足,缺氧,致皮肤黏膜呈青紫色。此外,局部血循环障碍,如血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症等,由于肢体动脉阻塞或小动脉强烈收缩(如遇寒冷时),可引起局部发绀。