吸烟对妊娠和胎儿的影响xiyandui renshenhe tai'er de yingxiang

孕妇本人嗜烟或丈夫旁若无人般的吸烟，对正在发育中的胎儿都是一种威胁。吸烟是烟气和特殊物质的混合摄入，吸烟后（包括被动吸烟），母血中一氧化碳含量增加，使胎儿血中一氧化碳的含量也增加，在妊娠早期可使胚胎分化不良，妊娠中、末期则使胎儿发育不良。烟中的尼古丁可使子宫收缩，影响胎儿绒毛膜的血液供应，造成胎儿营养缺乏而体重不增，发育迟缓，先天畸形的发生率也增加近一倍，婴儿出生体重下降 (见表1)，头围、胸围也比不上不吸烟孕妇所生的子女。吸烟对妊娠和胎儿的影响主要是：
❶使自然流产和早产发生率增加；
❷先天异常发生率增加；
❸围产期死亡率增加 (见表2)。

吸烟与不吸烟者各妊娠期之胎儿
表1 出生平均体重(Naeye,1979)

成熟度 （妊娠周数）	平均体重（克） 不吸烟者 吸烟每日（支） 1～20 20以上
31	2 624	2 415	1 887
34	2 798	2 615	2 488
37	3 007	2 848	2 816
40	3 341	3 189	3 188
43	3 438	3 274	3 346

表2 吸烟的危险

1.	早产 妊娠期限平均减少3天
2.	发育迟缓 16周以后不吸烟 16周以后吸烟20～30支 平均减少体重210克	平均出生体重（克） 3 386 3 176
3.	产间死亡率（死产及新生儿死亡） 16周以后不吸烟 16周以后吸烟20～30支 相应增加29%	1/1 000分娩 32.0 41.2