听觉和语言训练

自1817年在美国Hartford为聋人建立第一所学校以来，只在使用电声设备后，聋人教育才有了真正变革。近30年来电声技术发展迅速，促使听觉训练和语言训练利用新设备，重建和发展聋人言语会话功能，成了聋人教育的核心手段； 并使相当多的聋人，借有效的助听装置，受到中学甚至高等教育，参加听力正常人的社会活动，在教育上、心理上和职业上得到合理的待遇。

为重听人和聋人安排教育训练编组

分组	听力损失程度 (dB)	教育上的安排
1	小于40	需要学习唇读，有利坐位，看清老 师、同学口形
2	41～55	唇读，配用合适的助听器，听觉训 练，语言矫正，加强会话，需要 有利的坐位
3	56～70	唇读，助听器和听觉训练，特殊的 言语训练，需要有利坐位或进特 别的班级
4	71～90	要特别强调看口说话，听觉训练和 语言训练，或需特殊教育措施， 有可能使孩子进入常规班学习
5	超过90	进聋人特种班级或学校，个别孩子 可进入普通高中

Silverman根据听力损失程度分组进行训练学习有参考价值（见表）。由于我国电子工业和聋人教育还较落后，多数采用手势语为主，唇读为辅的教育方法，使许多聋人丧失“能听会说”的机会，成为只会“哑语”（打手势）的聋人。据统计现今聋哑学校中平均约有1/4的聋人，只须坚持口语教学或借助于一般听觉训练装置，可完全脱离聋哑状态； 另1/4聋人经过特殊的听觉和语言训练能充分发展唇读交谈的技能，有的也能受到高等教育。可见，听觉和语言训练能为聋人掌握更高的文化科技知识和进入正常人的社会活动开辟广阔前途。
听觉训练和语言训练的原则和方法：
❶不应给疑有听觉缺损的婴幼儿轻易下“全聋”的诊断。生后至5岁阶段是儿童学习语言的关键时期，已有报道，为6～8个月的聋儿配戴助听器使长期接受大声刺激，可获得听觉和语言的发展。
❷在学龄前期，须尽早得到听力和语言机构的指导，着重在家庭和特别的托儿班受到（放大的和未经放大的）大声教话和大声会话；同时辅以面对镜子通过视觉校正口形，模仿语言以及手触父母或教师的面颊或喉部来纠正自己的发音，以提高口语能力，使孩子们自幼建立唇读、学语的信心，从而坚持训练。
❸在学龄时期，尽早查明听力，按听力分班，适时必须按智力和语言的发展水平重新编班，以使提高口语会话能力。训练中要使用高效、高传真集体助听器和个人听觉训练器、言语扩音器。对近乎全聋的儿童除进行唇读训练外，还可利用可见语言仪(visible speech apparatus)（通过视觉）及触觉仿真耳(tactile artificial ear) （通过皮肤感觉）来帮助发展语言。
❹在进行听觉及语言训练过程中，要充分利用听觉-语言反馈作用。孩子在使用放大系统时，不仅能听到老师或父母的声音，还要同时使能听到他自己的和同学们的声音，随时纠正发音。
❺对19岁以下的聋人，无论在家庭、学校和社会都要为他们创造有声音的环境和鼓励他们用口语对话的气氛。不应讥笑他们，而要耐心帮助反复纠正。因此，聋人学校或特种班级最好能设在听力正常人的大学或中学里，并让经训练而获得成效的聋人参加听力正常者的班级学习。
❻已学会讲话的儿童发生耳聋时，如尚有可利用的残余听力，应为他们配用助听装置，重新温习和学习声音信号，培养唇读技巧，保存学会的语言，保持发音响度、音质和清晰度。不要进普通聋校。此类患儿年纪越小，忘记语言越快。
❼现代电子设备质量日渐提高，训练方法日益有效，培养唇读和会话应成为聋人与他人互通信息的主要方式。手势语和手指字母教学应放在第二位，且只限于全聋者。