“哑型”二尖瓣狭窄
无典型舒张期隆隆样杂音的二尖瓣狭窄称之。 其产生原因有: ❶ 重度二尖瓣狭窄; ❷ 合并左心房附壁血栓; ❸ 合并肺动脉高压、右心室肥厚扩大,左心室向后移位; ❹ 有心力衰竭或快速性心律失常; ❺ 伴有左心室舒张末期压力升高,左心房-左心室间压差缩小; ❻ 合并三尖瓣或主动脉瓣损害,产生较响杂音,掩盖了二尖瓣狭窄的杂音; ❼ 有心包或胸腔积液及重度肺气肿等,影响杂音传导。临床上若有病史、症状及除杂音以外的二尖瓣狭窄的其他主要体征、X线、心电图提示左心房及右心室大等,应考虑诊断“哑型”二尖瓣狭窄。 超声心动图对诊断有重要意义。 |