右旋糖酐

葡萄糖聚合物，血容量扩充剂。临床上常用的有中分子量(平均分子量约75000)和低分子量(平均分子量约40000)两种。通过其胶体渗透压达到扩充血容量作用，阻止红细胞和血小板聚集有轻度抗凝作用。主要用于抗休克，改善微循环，扩充血容量。偶见过敏反应。严重心、肾疾病慎用。

右旋糖酐

右旋糖酐(dextran)为高分子化合物，是蔗糖经肠膜状明串珠菌—1226(Leuconostoc mesenteroides) 发酵产生的脱水葡萄糖聚合物。为白色粉末，无臭，无味，在热水中易溶，在乙醇中不溶。临床常用的有中分子量(约70000左右，dextran 70)，低分子量(约20000～40000左右，dextran 40或20)和由化学合成的小分子量(约10000,dextran 10;409代血浆) 的右旋糖酐。临床上用其生理盐水或葡萄糖的灭菌溶液，为无色或微草黄色略带粘稠性的液体，具有与人血浆同样的比重及含盐量，pH约为4～7。
中分子量和低分子量右旋糖酐是一种胶体溶液，提高血浆胶体渗透压，从而吸收血管外的水分而扩充血容量，维持血压。它们还能阻止红细胞和血小板的聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，防止弥散性血管内凝血。经肾脏排泄时，在肾小管中不被重吸收，所以具有渗透性利尿作用。
小分子量右旋糖酐与中分子量和低分子量右旋糖酐的作用相似，仅作用时间较短。
中分子量右旋糖酐，经静脉注入后，血中浓度在最初3～4小时内迅速下降，以后下降缓慢，24小时后已降到注射量的50%,3～4日内有50～70%自肾排泄。本品的扩充血容量作用，约维持12小时左右。低分子量和小分子量右旋糖酐，由于分子量较小，在体内停留时间也较短，易自肾脏排泄，其扩充血容量的作用短暂，小分子量右旋糖酐作用维持时间仅3小时左右。
常用于急性失血性休克，创伤性休克及烧伤休克等急救之用。中分子量右旋糖酐扩充血容量作用较持久。低分子量和小分子量右旋糖酐改善微循环的作用较佳。常用量，一次500ml（中分子）或250～500ml（低分子）静脉滴注。
偶见过敏反应，如发热、荨麻疹、血尿等，极个别有血压下降，呼吸困难和胸闷等严重反应，故开始输入时应缓慢。本品不能代替全血，故在急救大出血病人时，应与全血并用。应用本品每次用量不可超过1500ml，若输入量过大时，将出现明显贫血，低血浆蛋白血症。由于制剂中常含有少量大分子右旋糖酐，若连续应用造成体内蓄积，可影响血小板的正常功能导致凝血障碍而出血，故禁用于血小板减少症和出血性疾病。对心功能不全的病人要慎用，以防止血容量过度扩充增加心脏负担。严重肾病患者忌用。