右旋木糖吸收试验D-xylose test

检查小肠吸收功能的试验方法。主要用于原发性吸收不良综合征、小肠上段细菌繁殖过多、小肠部分切除术、局限性肠炎等疾病的诊断。D-xylose为1种五碳糖，可直接在上段空肠吸收，不为肝脏所利用，部分在体内破坏，大部分由尿中排出，因此口服木糖后尿中的排出量可间接地反映小肠吸收功能。试剂：
❶对溴苯胺试剂：先制备硫脲冰醋酸饱和液，取硫脲约5g于120ml冰醋酸之中震荡助溶，待结晶部分沉下后分出其上清液；溶解2g对溴苯胺于前述上清液100ml中（每周新鲜配制）。
❷木糖标准原液：溶解200g纯木糖于100ml饱和安息香酸溶液中，此液xylose含量为200mg%置冰箱保存。木糖应用标准液：在应用时取木糖标准原液1ml加双蒸馏水9ml，此液xylose含量为20mg%。方法：受试者于前晚进餐后禁食。受试日清晨空腹时先排尿，然后将5gxylose溶于大约250ml水中服下，收集其后5h内全部尿液，必要时在此期间仍可补充饮水，以免尿量少而影响结果。将排出的全部尿液用水稀释到1000ml后取出一部分作1∶10再稀释，取3支试管，分别加入稀释尿液1ml，木糖应用标准液1ml，双蒸馏水1ml（空白管）。各管均加入对溴苯胺试剂5ml后置70℃水中加热10min，然后置室温暗处90min。届时在545nm下用空白管调零点进行比色。计算其口服木糖后5h尿内的糖排泄量及排泄率。结果判断：5h尿中排出木糖>1.2g，木糖排泄率为>30%，如受试者肾功能正常时表示小肠吸收功能正常；如排出量为0.9～1.2g属可疑结果，如排出量<0.9g表示有吸收不良。sprue是短肠综合征时由于吸收面积减少所致的吸收不良而呈低值；胰、肝、胆疾病所致的消化不良时结果正常；盲襻综合征时其排出量亦可减低。注意：试验前应作肾功能检查，正常或基本正常时再做此试验。本试验在高龄者往往所得结果偏低。有严重呕吐、失水及腹水者结果亦偏低。