右室肥大周氏分型法Chou classification for RVH

系国内周氏提出的将右室肥厚分为A、B、C三型。A型右室肥大，又称右前型右室肥大。为典型的右室肥大图像，多为重症病例，提示右心室既有压力明显增高，又有容量扩大，见于先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、艾森曼格综合征及房或室间隔缺损、三尖瓣狭窄等。在横面上的表现是，QRS环呈顺钟向运转，环的大部位于右前方，终末向量指向右方，偏前或偏后，如不合并右束支传导阻滞，则终末部无运行迟缓表现，可分为三个亚型：AⅠ型：多见于右室容量负荷过重，如房间隔缺损、法洛四联症、艾森曼格综合征等；AⅡ型：多见于右室压力负荷过重，如肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等；AⅢ型：QRS环呈8字形，多为右室基底部肥厚所致。B型右室肥大，又称左前型右室肥大。病情较A型轻，在横面上的表现是QRS仍呈正常的逆钟向运转，QRS环大部位于前方，可大于总面积的70%，并较正常右移，但环体仍居左前方，环体宽阔，多呈椭圆形，最大向量在左前方。C型右室肥大，又称右后型右室肥大。在横面上表现为QRS环呈逆钟向运转，环主体位于右后方，在此方位面积大于总面积的20%，环形可宽可窄，窄者多见于肺心病。根据QRS环在后方的位置，又分为两个亚型：CⅠ型：QRS环体偏向右后，环体多宽阔；CⅡ型：QRS环体偏向左后方，环体多狭窄。C型右室肥大程度较A型为轻，多见于肺心病、二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。右室肥大的周氏分型法比较简明，实用性较强，是近年来临床工作者常采用的分型方法。