口腔颌面针刺麻醉

口腔颌面手术应用针刺麻醉（针麻），是根据祖国医学经络学说，循经取穴或按神经节段取穴，以针刺提高痛阈而镇痛，达到麻醉目的。主要应用于拔牙、牙槽骨外科和上唇区、颌下区、腮腺区以及颌骨、颞颌关节等各类手术。
针麻拔牙：常用的方法有干针、电针、耳针（包括耳穴注射） 等。干针与电针采用的穴位基本相似。干针在进针“得气”后，手法捻转。电针在针刺“得气”后，将针麻仪导线连接在毫针的针柄上，一般诱导时间为10～20分钟。常用的针麻仪频率为每分钟160～6000次，波型为连续波和疏密波，电压为6V，电流量以病人能耐受为度。穴位选择：按循经取穴，面部常用人中、承浆、迎香、颧髎、四白、大迎、颊车、下关，肢体常用合谷、内关、中渚、三间、内庭。也有采用体针配合耳针进行拔牙，或在相应的耳穴上注射药物。耳穴有喉牙、耳垂1～4区（拔牙麻醉点）、肾上腺、耳垂6～9区（对照点）、趾等穴。还有用手指按压面部及肢体相应穴位。由轻到重，至出现明显酸、麻、胀感时，就可以进行拔牙。由于不需要扎针，年老体弱者及儿童易于接受。
针麻颌面部手术：病人在清醒状态下接受手术，这样能主动配合手术做各种面部表情动作，有助于保护面部神经避免意外损伤。在整形手术中，可以避免药物局部麻醉下引起组织变形。也可减少由于麻醉药物浸润而造成肿瘤扩散的可能。可用干针或电针。取穴点： 上唇区为四白、颧髎、内庭、太冲、内关、合谷；颌下区为丰隆、阳辅、陷骨、内庭、太冲、内关、合谷；腮腺区为丰隆、阳辅、支沟、公孙、太冲、合谷、中渚。
辅助用药：术前一小时可给予镇静药物，较大手术在术前10～15min，静脉滴注杜冷丁50～75mg，每公斤体重不超过1.5mg。为了减少伤口出血，可在切口区注射加有肾上腺素的生理盐水。
针麻口腔颌面部手术，全国已积累大量病例，具有一定效果。它的方法简便易行，且有延长针刺镇痛效应，术后减轻疼痛，反应轻，术后恢复快，病人清醒状态下便于护理。具有较多的优越性。针麻还存在镇痛不全，有待改进使其逐步完善。