口腔颌面缺损修复

口腔颌面部缺损的修复，是运用可摘义齿修复的原理和方法，结合口腔颌面部缺损的特点和要求，用人工的修复体恢复其形态与功能。缺损的原因有先天的和后天的(如炎症、肿瘤手术后遗症以及机械性外伤等)。缺损的范围除牙、颌骨、软硬腭及面颊部外，也包括眼、耳、鼻的缺损。缺损后除面部外形改变外，某些生理功能也有不同程度的障碍或丧失，使病人往往产生悲观忧虑等情绪。因此必须根据具体情况及时给予修复治疗。
印模方法：由于缺损的范围大小不一、深浅不一、或有张口受限等情况，不能用一般方法，采取印模时，可用：
❶二次印模法：第一次取一侧牙齿、颌骨至另一侧牙齿的舌面的印模。在模型上，先完成一侧卡环与恒基托，戴入口内，再取另一侧的印模以完成之。
❷分段印模法：先取一侧初印模，作好个别托盘后，在取终印模的同时，再以部分托盘取另一侧的印模，然后将终印模联合成一完整的印模。又如一侧上颌骨完全缺损，先用印模胶取缺损侧上段印模，经修整适合后，再用托盘以弹性印模材料取口腔印模。
❸双重印模法：以印模胶直接取初印模，经修改成为个别托盘，而后以弹性印模材料重取印模。此外，尚有不用托盘以石膏取印模，或用蜡片取初模以弹性印模材料取终印模等方法。面颊部缺损取印模时，首先在缺损区周围涂布凡士林，用蜡片将缺损区包围，然后以石膏或弹性印模材料取印模。如印模范围包括鼻孔，为了不妨碍呼吸，应安置软橡皮管后，方可取印模。
固位方法：
❶卡环固定：腭缺损修复的托板，以卡环固位。面颊部缺损修复时，选择上颌或下颌的后牙制作牙间卡环，使颊部修复体与其相连借以固定。
❷利用组织倒凹固位：如假眼利用眼窝倒凹固位，假耳利用耳残留部分或外耳道固位。假鼻利用鼻腔倒凹或上唇内侧边缘固位。
❸眼镜架固位：将修复体与眼镜架固定在一起，主要用于假鼻或眼部修复体的固位。
❹发夹固位： 利用黑色压头发的钢丝或钢片夹，一端与假耳连接，戴在头上，使假耳贴附于缺损区。
❺粘胶固位：粘胶的种类很多，有橡胶粘合剂301、302，皮肤粘合剂504等。将粘胶涂于修复体底部或组织面边缘，粘贴于正确位置上。
❻联合固位：面颊部缺损同时有颌骨缺损者，两个修复体间可采用插管或磁铁，使两者相互得到固位。此外，如修复体较大，应作成中空形式以减轻重量，有助于修复体固位。