口腔白斑
口腔白斑是指在口腔粘膜上出现角化性白色斑块状损害，它不能被擦掉，在临床和组织病理学方面不能诊断为其他疾病者。但目前一些学者认为白斑这一名词是不确切的，如果沿用，则至少应将白斑和单纯性过角化病区分；白斑是指组织病理学上出现上皮的角化不良或/和不典型增生，可认为是一种癌前状态； 而单纯性过角化病(良性过角化病、白角化病)则仅有粘膜的过度角化或/和棘细胞肥厚。引起白斑的真正原因还不清楚，但局部多种刺激因素如吸烟、嗜酒、局部机械刺激 (伸长牙、错位牙、不良修复体等)，局部微电流刺激等与诱发白斑均有密切关系。另有些动物实验报告认为维生素A缺乏及内分泌障碍（雌激素缺乏）与白斑的发生有关。
白斑可以发生在口腔粘膜的不同部位，以颊粘膜与舌部较多见，男性多于女性，中年以上多见。
❶均质状白斑： 此型多见于颊粘膜及舌背，在粘膜上表现出大小不一、外形不规则、较薄而均匀、近于灰白色的斑块，稍高出于粘膜表面，扪诊时感觉病变区稍硬，在斑的周围无炎症反应。随着病情的逐渐发展，变厚、变粗糙或开裂。通常无自觉症状，少数稍有粘膜感觉迟钝及粗糙感，多见于中年男性喜吸烟者。口底、前庭沟的均质状白斑有时呈乳白色的皱折斑膜状损害，微高出于周围粘膜，界限清楚，很似一张皱折的鸡蛋内膜贴附于粘膜上，除有粗糙感外，一般多无自觉症状，无压痛。
❷疣状白斑： 病损区出现乳白色、形状不规则，高出于粘膜面的“疣”状突起，界限较为清楚。突起既可呈分离的角化刺状，也可融合成片状犹如绒毛。病损区增厚、粗糙，按诊一般无硬结，但因“疣”状突起易被刮掉而呈现糜烂或溃疡，伴有不适或轻微的疼痛。疣状白斑多见于腭、口底、唇、牙龈。
❸颗粒状白斑：颗粒多呈白或乳白色状似粟粒大小，表面不平整，呈不规则的散在性分布于光亮鲜红色的粘膜上，易发生糜烂或溃疡，故酷似颗粒状肉芽创面，病人常出现自发性疼痛。颗粒状白斑多发生于口角区的颊粘膜、舌缘。目前有人认为本型应属于红斑的范畴(见“口腔红斑”条)。
❹溃疡状白斑：少见，由于病损区的白色角化物的脱落而呈现糜烂或溃疡面，粘膜充血、发红，与周围粘膜有明显的区别。患者常有自发性或激惹性疼痛症状。
白斑的组织病理为上皮表面有厚的过度角化或不全角化，棘层显著增生，结缔组织中有淋巴细胞等炎症细胞浸润。当出现非典型增生时如上皮突肥大延伸，上皮细胞密集，错角化等，以及非典型细胞的出现等则应注意到可能有潜在恶变。白斑一般被认为是最常见的口腔“癌前”损害，但其癌变率据文献上各调查者的报告却甚为悬殊，原因是对白斑的定义不明确和标准不同。目前国内外报道的癌变率为3～6%。在临床上发现在白斑的基础上发生硬结，表面呈疣状、结节状突起，或溃疡时要注意恶变之可能。如有可疑应立即取活组织检查。总之，本病的病理学特征应以活体组织检查为依据。无论临床及病理诊断都应与扁平苔藓、白色海绵状痣（白皱折病）、白色水肿、白色念珠菌病等鉴别。
治疗：除去一切刺激因素特别是戒烟，其他如禁酒，改正不良修复体或异种金属修复体等。禁用腐蚀剂，注意定期观察。可口服维生素A，亦可用维生素A片剂口含，或作成软膏局部涂擦。亦可口服及局部应用维生素A酸。疣状、颗粒状损害，宜及早施行切除术并进行随访。
口腔白斑
口腔粘膜产生灰白色斑片，称为“口腔白斑”。在古籍中无此病名及记载。根据临床观察，本病多因脾肾阳虚，精气不足，清阳不布，阳气不得上达，口腔肌膜失于煦养，风寒邪毒得以侵犯，停聚不散而致。《素问·举痛论》说：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉则血少，客于络中则气少。”因而患部缺乏气血的运行，兼以寒邪所聚，故出现肌膜淡白，白斑成片。白斑可发生于口腔任何部位，但多见于两侧颊部粘膜，病变处肌膜色淡白，呈白色斑片状，不肿不痛，或有粗糙感觉，病久斑片较硬，患者一般体弱，口淡，舌质淡，苔薄白，脉细弱或缓。本病是脾肾阳虚，风寒邪盛之证，治宜温补脾肾，益气升阳，辛散风寒。临证上若偏于脾肾阳虚为主者，宜选右归丸加苍耳子。若偏于风寒为主者，宜选五白汤。若症见纳呆腹胀，口淡不渴，四肢不温，大便稀溏等，为偏重于脾胃虚寒，宜配用理中丸，以加强脾阳温运之功；若症见面色㿠白，形寒肢冷，精神不振，腰膝痠冷等，为偏重于肾阳虚者，宜配用巴戟天、鹿茸、骨碎补，以扶助肾阳温化之力；若症见气血两虚，宜配用八珍汤，以调补气血；如阳虚损及阴者，并见口燥咽干、失眠、五心烦热、舌质红等，宜酌加麦门冬、天门冬、玉竹、旱莲草、石斛、知母等养阴药物。
口腔白斑病程较长者，有可能转变为癌瘤，故应积极加以防治。虽然目前的药物治疗，还不能使白斑消除，但通过长期地恰当的药物治疗，可减轻局部症状，并降低其癌变的可能性。患者应戒除烟酒，及辛辣炙煿之品，减少对局部的刺激。另外，积极锻炼身体，旺盛机体元气，提高机体御病功能，也是十分重要的。