口腔病症状辨证

口腔病常见的症状包括口腔疼痛、口腔溃烂、口腔红肿、口臭等，临床上根据各症状的不同，结合其他兼见症状，辨明其属性及病位所在脏腑，为治疗提供依据。各症状的辨证分述如下：
口腔疼痛 从疼痛轻重，患病时间的新久，并结合其他症状表现，辨别疼痛的原因、性质和病情轻重。
❶疼痛见于病初起，属外邪引起，患处红、肿、疼痛，是为风热邪毒所犯； 患处不红，疼痛轻微是为风寒邪毒侵犯。
❷患处得凉则疼痛减轻，是为实热证，反之，如得热则疼痛减轻是为虚寒证。若疼痛朝轻暮重，属阴虚之症；相反，疼痛朝重暮轻，属阳虚之证。
❸患处疼痛较剧，溃烂色红，是为心脾蕴热，火热上蒸之证； 若痛轻，溃烂淡红，或不红，是为肾阴虚，虚火上炎。
❹疼痛时重时轻，多为正虚邪实之证； 若疼痛持续，是为邪毒壅阻脉络，气血凝聚之实证。
❺触按患处，疼痛、红肿、焮热，属实热证； 触按患处，隐痛，不红不热而肿，属虚寒证。实证的疼痛，如见肿重而痛轻，则为湿热熏蒸，湿重于热； 痛重而肿轻，则为火热上攻，火重于湿。
❻如属痹痛，或咬物时开合疼痛，检查未见红肿，多为气血虚弱，寒邪滞留经脉，经络滞阻之证。
口腔溃烂 口腔溃烂原因很多，有火热上蒸、虚火上炎、湿热上蒸、气血亏损、火毒困结等，兹分述于下：
❶溃烂呈黄浊，周围肌膜色红，多为心脾蕴热，火热上蒸之证。
❷溃烂灰白或污浊，周围肌膜色淡，多为肾阴虚或心阴虚，虚火上炎之证。
❸溃烂成大片，表面腐物松厚灰白，肌膜红肿多为膀胱湿热，或脾不化湿，湿热上蒸之证。如溃点分散，数量多，肌膜色红，多为风热邪毒侵袭之证。
❹唇肿破裂糜烂，流水，亦属脾不化湿，湿热停聚之证。如有痒是兼风，属风热湿邪所致。
❺牙龈萎缩溃烂，牙根宣露，龈肉色淡红，是为阴虚火旺之证。若呈淡白，是为气血亏损。若新病牙龈溃烂色鲜红，时有渗血，牙根宣露，是为火热邪毒侵犯所致。
❻癌肿溃烂，腐物恶臭或流臭腐血水，剧痛，是为火毒困结之证；若腐物量少，腥臭，痛微是为气血虚衰之证。溃烂日久凹陷腐臭，是为气血亏耗，邪毒聚腐。
口腔红肿 从患部红与肿，辨别病证的性质，病情的轻重，是有很大的价值，但必须与其他局部症状辨证配合进行。一般来说，局部色红且肿胀属实热之证； 淡红而微肿属虚火之证； 肿胀而不红属寒湿之证； 红肿均较甚为湿热之证。但凡红肿者均有疼痛，红肿严重者，疼痛较剧； 微红微肿者，疼痛也较轻微； 肿而不红，疼痛亦轻； 微肿而红甚，疼痛亦较剧烈。
口臭 口内有臭味，有来自全身病症、胃腑病症和口腔局部病变之分，这里主要是指因口腔局部病变所发生的臭味的辨证。
❶口有臭气，并自觉口腔有甜酸味，多为湿热困于脾胃，蒸灼口腔肌膜而致。如肌膜溃烂腐物少，有酸腐臭味，口淡涎多，此属脾气虚之证。
❷口臭来自脓液，脓液腥臭稠黄量多，是为肺胃火热之证： 若脓液不臭而稀，多为虚火上炎之证。
❸气味腐臭难闻，若见于溃烂日久，腐物污秽，多属气血虚弱，毒邪凝聚，伤络败肉之证。若见于溃烂新病，腐物灰黄、松厚，多为火毒内燔，湿热蒸灼之证。